廣西邊境(六) 防城港伏波文化園、西灣、東興市

廣西邊境(六) 防城港伏波文化園、西灣、東興市

  肖霞客(旅遊達人)

從崇左到欽州必須搭乘長途汽車,到欽州汽車站後,再搭長途巴士到較遠的防城港市。欽州到防城港約70公里,搭巴士估計最久約一個半小時可到,沒想到高速公路在修路,故二個半鐘頭才到。巴士在下高速公路後,經過市區發現防城港高樓林立,這應該是經過防城港北部市區,但並沒有進這區的巴士站,接下來巴士沿著一條大道前進,沿路可見這大道應是防城港新市區,最後巴士抵達「港口汽車站」。隔天是從港口汽車站赴「防城港北」高鐵站,就可清楚看到所經過的濱海大道稱作「北部灣大道」,此大道是在灣區內,故可受到屏障,筆直的大道兩側正在大興土木,且此大道長達十幾公里,光從港口汽車站到高鐵站有13公里。從下圖可見防城港市區位於半島上,兩側是灣區,西邊稱西灣,東邊應是東灣。

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防城港港口汽車站、防城港北高鐵站、北部灣大道位置

到達防城港口汽車站已晚上八點多,趕快找個便捷飯店住下來,發現港口站位於「港口區」,而港口區是防城港的二個是轄區之一,故也是市區,此區相當繁榮,在飯店就可見到大道處有一公園且聽到遠處傳來的音樂聲。就步行到此公園,發現有許多民眾在此跳廣場舞,而此公園有一座騎馬的雕像很吸引目光,原來此雕像是紀念漢朝的馬援(公元前14-49),被尊稱為伏波將軍,漢光武帝建武十八年南征交趾,馬援戰功赫赫,而此公園則稱為「伏波文化園」。在昏暗的夜色中,發現公園內還有多個人物與姓氏雕像,應是對防城港有貢獻的先賢。但到底是何許人呢?經查應是隨馬援南征交趾,被漢光武帝封為「馬留人」中的「七姓將軍」,包括林采鳳、簡有龍、梁啟寧、劉公祖、陸緣淵、凌官旺、韋料真。這些歷史人物對中國的邊境拓展起到了非常大的作用。

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防城港市是廣西下轄地級市,環北部灣城市群城市,是一座濱海城市、邊關城市、港口城市,位於中國大陸海岸線的最西南端,背靠大西南,面向東南亞,南臨北部灣,西南與越南接壤,海岸線580公里,與越南的陸地邊界100公里,是北部灣畔唯一的全海景生態海灣城市,被譽為「西南門戶、邊陲明珠」,是中國氧都、中國金花茶之鄉、中國白鷺之鄉、中國長壽之鄉、廣西第二大僑鄉。防城港是中國的深水良港,是中國25個沿海主要港口之一,中國西部地區第一大港,西南地區走向世界的海上主門戶,是連結中國—東盟、服務西部的物流大平臺。防城港市在中國—東盟自由貿易區、泛北部灣區域合作中具有特殊重要的戰略地位(百度百科)。

至於防城港有那些知名的景點呢?包括江山半島旅遊度假區,其核心景區白浪灘獲國家4A級旅遊景區。北部灣海洋文化公園地處防城匯入海口處、美麗的西灣之濱,毗鄰防城港市博物館、文化藝術中心、科技圖書館、青少年活動中心4大場館。十萬大山國家森林公園位於上思縣西南部。京島風景區有金灘位於東興萬尾島西面,因沙色金黃而得此名。野人谷景區位於防城區那良鎮,十萬大山南麓,毗鄰越南。屬於溪河自助探險河流,以山河雄峻、溪水湍急而聞名。東興屏峰雨林公園為4A級景區,位於東興市馬路鎮。

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防城港市、欽州市的知名景點

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海口區伏波文化園所在的海灣稱為西灣,這是防城港市的門面,凡來到防城港的人,第一眼多會看到西灣,海之美在於灣。西灣是北部灣的海灣,它從北部灣北岸一直延伸到市行政中心區。西灣東側是進港的必經之路北部灣大道,雙向八車道緊靠著西灣的東海岸,棕櫚樹、椰樹隨著海風搖曳,進港的人都會先看海,後進城,「海在城中,城在海中」,而防城防城港也因山水相連,因港得名,依港城市。「仙人山」位於北部灣大道南段,西灣跨海大橋橋頭,因傳說仙人呂洞賓駕鶴到此而得名。仙人山最高海拔196米,是防城港市區的制高點,登上山頂極目遠眺,防城港的美景盡收眼底,青山、碧海、白帆、浪花、紅樹、沙灘。

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伏波文化園往南行會經過跨海大橋,濱海公路下方為明珠廣場

北部灣大道可通過跨海大橋到達濱海公路,將會經過「明珠廣場」,明珠廣場周圍四周環海,這裡是觀跨海大橋雄姿的最佳位置。「邊陲明珠」是位於防城港的明珠廣場,明珠高12.88米,直徑8.99米,由236塊選自著名石都福建惠安花崗岩,經精雕細鑿相綴而成。邊陲明珠在明珠廣場跨海大橋中段,廣場中心小山上的「龍珠壇」。跨海大橋建於2003年,座落於西灣,所以當地人也稱之為西灣大橋。大橋最顯著的功勞就是將防城港連至邊陲東興市,由原來的70幾公里縮短為40幾公里。

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防城港市、東興市的相對位置

在防城港過了一晚後,中午就要離開前往欽州,到底要去那個景點旅遊呢?對防城港這些位於海邊或山上的4A景區,在在大陸的景區中並不出名,故在時間有限下,並不覺得特別要前往。倒是防城港作為大陸的邊境城市,且作為廣西北部灣經濟區的核心城市之一,防城港市擁有沿邊金融綜合改革試驗區、東興國家重點開發開放試驗區、中國東興-越南芒街跨境經濟合作區、東興邊境經濟合作區、邊境旅遊試驗區等5個國家級改革創新平臺,是大陸戰略聚集區和先行先試特區。位於越南邊境的防城港市特別吸引我前往,雖然它位於防城港40多公里遠,來回恐耗掉3個小時,但因海口汽車站有密集的巴士前往東興,故毅然搭乘巴士前往這座因邊境貿易興起的縣級市。

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大陸東興市與越南芒街市隔北侖河相望,兩邊口岸區熱鬧非凡

坐車前往過程中,巴士順著北部灣大道,經過跨海大橋,看到明珠廣場上的邊陲明珠雕塑,但因巴士並未行走在高速公路上,而是在普通道路上而顯得較慢,進入東興市發現這些新興的邊貿城市城區並不大,但道路與樓房新穎,可見從邊貿獲得巨大經濟利益,東興人口從不到10萬人,在20年間,快速成長為30幾萬人口。巴士到站後,改搭一輛摩托車十分鐘到達口岸,見到口岸位於一座很窄的「北崙河」上,口岸附近是個很熱鬧的街區,口岸出口與商場連接,是邊境民眾進行商貿的商場,從地圖可知東興的對面為越南芒街市,兩國的口岸區皆是熱鬧的街市,在口岸就可見到芒街的建築,只可惜時間有限,並未下車到這些商場觀看,直接又回到汽車站,趕搭東興回到防城港的巴士。在回程路上可見通往京島風景名勝區的入口,回到防城港西灣,可清楚見到防城港碼頭及仙人山上的閣樓。到海口汽車站下車後,換乘計程車趕到防城港北高鐵站,發現兩站距離很遠,但終於趕上赴欽州的高鐵。

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伏波文化園內入口,可見右側的漢闕與馬援塑像

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馬援將軍的雕塑,煥發伏波將軍騎馬的英姿

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許多民眾在伏波文化園內跳廣場舞,後方為立柱與花園植被

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文化園內有許多描述馬援來此開疆闢土的雕塑,故稱為文化園而不是公園

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公園內的石雕顯示漢族在此地的開墾

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馬留人之一的林采鳳塑像,還有一個大大的「林」字

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清晨可見伏波文化園內馬援將軍的英勇塑像

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西灣的北部灣大道可見各種雕塑,此為船錨與駕駛盤

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國家邊境旅遊試驗區防城港的歡迎招牌

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邊陲明珠位於明珠廣場,由236塊選自惠安花崗岩,經精雕細鑿相綴而成

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明珠廣場的駿馬雕像

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東興口岸可見「國門城市」的看板及大型口岸商場

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口岸邊上的國際批發市場

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東興口岸出境人員通道,通關時間08:00~21:00

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東興市區的嶄新樓房,樣式有越南風格,店面窄而長

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在離開東興市後的右邊馬路邊上,可見京島風景區的入口

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在西灣跨海大橋可見右前方的防城港碼頭

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仙人山位於西灣跨海大橋橋頭,海拔196米,是防城港市區的制高點

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北部灣大道的白鷺鷥雕塑

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一晚只要美金一元的旅館

一晚只要美金一元的旅館

(琪拉編譯) 

當27歲的井上哲也(Tetsuya Inoue)開始在日本福岡市經手從奶奶手中傳下來的Asahi Ryokan這間旅館時,他不知道他還可以為這間老舊旅社多做什麼,才可在這個瞬息萬變的城市裡生存下來。

他想到一個一個充滿創意的點子:[如果我能使用網路,帶來新的觀眾,還有熱滾滾的現金,不是很好嗎?] 現在,來到 Asahi Ryokan旅館的客人只需要支付每晚約一塊美金的費用,就可以入住。不過有個附帶條件,他們在旅館房間的一舉一動,都要開放網路直播。

當然,直播內容也有限制,因為只有畫面,客人在房間與旁人的對話內容或講電話的聲音都不會被收入進去,為了隱私,廁所不在攝影機可以拍攝的範圍,客人也可以選擇關燈睡覺。他在Youtube上面因而開設了一個頻道,名為[一塊錢的旅館](One Dollar Hotel)。

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哲也先生說表示,這是一間很老舊的旅館,我需要把它加入新的商業模式,我們需要加入新的東西,讓人們願意來,願意談論它。目前為止,似乎成效不錯,上個月來已經有四個客人願意接受這個挑戰。不過,哲也先生說現在的年輕人其實不太在乎自己的隱私,其中有些人說只被監視一天是可以的。

當然,入住一晚只要美金一元,這樣的算盤怎麼打都是樁賠錢生意。但是哲也先生看得更遠,他的Youtube頻道目前已經超過一千個訂閱者。一旦超過四千個點閱率,他就有辦法在頻道上推銷廣告,商品化自己的旅館。

當旅館沒有客人,或沒有客人願意直播時,旅館主人自己也會當起直播主,在Youtube上面告訴大家他在旅館裡的一舉一動

當然,福岡吸引人的地方不是只有這間旅館,CNN記者曾經評價福岡是2019年必到訪的景點之一。為什麼呢?因為這裡有最美味的食物、最新鮮的海鮮,還是知名一蘭拉麵的發源地,以及豚骨拉麵的故鄉。

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資料來源:https://edition.cnn.com

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印度幫你跑腿公司

印度幫你跑腿公司

(琪拉編譯) 

生活在擁擠混亂的印度大城市,生活並不容易。借助科技之便,一款由Google支持的app,幫助印度人解決生活中的每個不便利,他們的廣告詞就是:[你今天要Dunzo一下嗎?]

Dunzo人力服務公司可以幫你跑腿,幫你做日常應做雜事。包括買菜、寄信、去藥房拿藥、拿乾洗衣物等等。這個公司有上千位跑腿員工,騎著機車、戴著綠色安全帽,幫你外出做任何你不想要出門的工作,甚至幫你回家拿你忘記帶出門的手機。

Dunzo執行長與創辦人畢斯瓦先生(Kabeer Biswas)心中對Dunzo的構想很有趣,他想把Dunzo視為真實世界裡面的瀏覽器,你只要動動手指,就可以執行傳遞、運輸、交通的工作。他說當時創辦這個公司,就是發現自己事情太多、雜物太多,真的恨不得自己有八隻手、八隻腳。

印度幫你跑腿公司

犀 利 士

Dunzo的服務可以解決每個人最急切的任務,並且收費低廉,一般的跑腿不到美金一元。也因為看準印度廣大的市場與充足的人力,Google兩年前決定投資1230萬美金,這也是Google在印度的第一個對新創公司的直接投資,目前Dunzo的市值約美金2億美元。它們的廣告很簡單,就是一句:[就Dunzo吧!] 這句話在印度也越來越熱門。

畢斯瓦先生說:[當你公司的品牌變成一個動詞的時候,像是Google變成一個網路搜尋的動詞,Uber變成一個通勤的動詞,WhatsApp變成交流的動詞,我們很希望自己變成一個讓每個人事情做更快更好的動詞,我心中充滿感謝!] 

印度地大物博,他對Dunzo充滿野心,他認為Dunzo在印度的市場與可能性是沒有限制的,並且希望拓展Dunzo的市場到未來25個城市中,並且還想要拓展到海外市場,看來這也不是不可能啊!

資料來源:https://edition.cnn.com/2019/11/28

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醫療資訊親民化 專業醫療公關扮演溝通橋樑

醫療資訊親民化 專業醫療公關扮演溝通橋樑

健康醫療網/記者林怡亭報導

醫療資訊親民化 專業醫療公關扮演溝通橋樑

專業醫療公關工作變化性高,除了市場資訊掌握外,有時還需協助客戶緊急危機處理。

極具挑戰性的工作 醫療公關樣貌

在這個資訊發達的時代,無論是品牌行銷或是商品推廣,都需要透過行銷公關公司扮演企業與外界溝通的橋樑。你知道醫療產業,像是醫師、醫院、藥廠等也有行銷公關的需求嗎?而醫療行銷公關又是什麼樣的存在?平時的工作內容又有些什麼?

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醫療公關工作變化高 掌握資訊、規劃宣傳、危機處理一手包

資深醫療公關公司總經理林基安說,醫療公關公司的客戶有醫院、診所、各大藥廠以及生技公司,每天的工作內容變化性高,除了要即時掌握每日的產業資訊發展,同時也要關注目前熱門的議題有無符合客戶的產品資訊,並將當日搜集完成的市場動態資訊整合,提供客戶行銷曝光計畫。若是客戶有新議題或產品發表等需求,還需規劃記者會活動的專案執行、採訪與撰寫新聞稿、聯繫各路媒體安排新聞露出等,有時也會需要緊急協助客戶進行危機處理、平衡報導等情況。

醫院公關室?專業醫療公關? 兩者有這些差別

台北中山醫院副院長李世明醫師表示,一般醫院也設有公關部門,主要在處理醫病關係、醫療新知傳播、醫院或是新設備的介紹。而醫院編制的公關人員與專業醫療公關的差異在於,醫院公關室編制人員少只有1-2人,且接觸的事物較為侷限,容易產生資源不足無法共享及利用的情形。但藉由專業醫療公關的協助,透過縝密有系統的分工作業及良好的媒體關係輔佐,醫院本身只要將欲發布的資訊準備好,醫療公關即可協助安排宣傳規劃,將傳播主題曝光予社會大眾,快速傳遞有效的傳遞資訊。

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醫療產業與民眾溝通的重要橋樑  專業醫療公關

綜合上述,醫療資訊傳播的角色,已逐漸從醫療體制內轉化為更專業有系統的醫療公關,而專業的醫療公關必須具備因應市場變化需求的洞察力、記者會活動規劃執行的行動力及良好的媒體關係,藉此才能將醫療資訊與公關宣傳做完善的整合,成為醫療產業與民眾溝通的重要橋樑。 

本圖/文由「健康醫療網」授權刊登,非經同意不得任意轉載。
原文出處:醫療資訊親民化 專業醫療公關扮演溝通橋樑

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站在微波爐前,安全嗎?

站在微波爐前,安全嗎?

編譯 鐘藝 

微波爐是廚房的主角,不過你也一定聽過媽媽告訴你,不要在等待美食加熱時靠微波爐太近,微波輻射會有損我們的健康。從科學的角度出發,我們真的需要離微波爐遠一些嗎?如果「不幸」被微波爐輻射到,我們的健康又會受到何種影響呢?

科學家給出的答案是,我們不太需要為微波爐而擔心,根據美國食品藥品監督管理局(FDA)的說法,微波爐釋放出的輻射對我們只能造成很少傷害。不過,在使用微波爐時,可以採取一些預防措施讓這種不大的傷害再儘可能的降低。

微波輻射是一種電磁輻射,即一種在空間中移動的能量波。電磁輻射則以不同的形式呈現,包括無線電波,可見光,X射線和伽馬射線。FDA進一步解釋說,微波就像無線電波一樣,是「非電離輻射」的一種,這意味著它們沒有足夠的能量將電子從原子中移除。因此,微波不會破壞細胞內的DNA。相反,X射線和γ射線被歸類為「電離輻射」,所具有的高能量足以損壞細胞和DNA。

即使微波不會帶來與X射線相同的健康風險,但這並不意味著它們沒有風險。微波通過使水分子振動來加熱食物,從而產生熱量。所以從理論上講,微波可以以加熱食物的方式加熱人體組織,根據FDA的說法,微波在高水平下會引起燒傷和白內障,但是這些類型的傷害非常罕見,通常在人們暴露在大量輻射時才會發生。

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站在微波爐前,安全嗎?

FDA對微波爐的設計也有要求,儘可能降低微波洩漏的風險。例如,FDA要求微波爐具有兩個互鎖系統(該系統應在門被打開時停止工作),以及監視系統。果其中一個互鎖系統發生故障監視系統將阻止設備運行。因此,除非烤箱門鉸鏈,閂鎖或密封件受到損壞,否則多餘的微波是不會跑出來的。

設備在使用過程中,可能完好度會下降,風險隨之上升,所以自己檢查微波爐的設備情況很有必要。如果門無法正確關閉,請不要使用微波爐。作為額外的預防措施,FDA建議在操作微波爐時不要長時間倚靠或直接站在微波爐上。

就微波爐造成的傷害而言,最常見的是灼傷,包括接觸熱容器或過熱的食物,或暴露於爆炸性液體噴射範圍內。除了常見的灼傷問題,還有一特殊情況需要大家引起重視:當我們用微波爐加熱放入杯子中的水時,水會有過熱的風險(溫度已經達到沸點以上)。發生這種情況時,水看起來沒有沸騰,但只要對水有輕微干擾(例如觸碰杯子),就會引起沸騰的水噴發。為了避免這種情況發生,FDA建議使用者好好閱讀產品說明文件,按照廠商建議的時間來加熱食物。

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資料來源:Is It Safe to Stand in Front of Microwave Ovens?

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美國就沒有政治企圖?

美國就沒有政治企圖?

  魏孫鴻

的確,老共又來了,選前搞了個「惠臺26條」。這是不是統戰?是!這有沒有政治企圖,有!大多數的國人也都明白,反正各取所需,在政府無力於兩岸關係中扮演角色的現在,想來對有需求的人而言,有被惠總是比較好。

對此,民進黨政府一以貫之地痛批對岸是「企圖介入台灣選舉」、「充滿政治企圖」。如此回應,其實挺令人噴飯的。講白了,老共也沒說不投給韓國瑜就不得受其惠,更何況蒙受所惠的,想來也很難分得出政治顏色,不是嗎?況且,如果說北京給好處就是有「介入台灣選舉」的政治企圖,那華盛頓這段時間用嘴巴給的利多就不是嗎?

媒體不是報導,十月初「美國國務院、商務部及農業部本月初致函美國500大企業,強調美台關係緊密,並鼓勵他們強化與台灣的貿易、投資關係」嗎?此外,上個月底,美國農業部動植物檢疫局也讓我們成為亞洲第一個可以把芭樂賣至美國的國家。那就更不必說,那個自己死都不願意跟中華民國復交卻要管別人與我國外交關係的「台北法案」之高調運作了。

美國就沒有政治企圖?

犀 利 士

圖片取自:(FB 蔡英文 Tsai Ing-wen)

不必說什麼美國沒有要併吞我們,所以這些都是挺臺灣,不是「政治企圖」,真信的話,太瞎。美國不是沒有要併吞我們,而是不必要這樣幹我們就已經歸屬於它了。不信嗎?看看馬英九任期之末,不過是想到自己的國土~太平島~去視察,AIT是怎麼羞辱他的?當時與之唱和的,就是民進黨。果然,蔡總統上任後就沒踏上太平島,再聽話不過!遠一點的,我們再回想看看,當年要買F-16一直未得;我們自主生產出IDF後,華府立刻放行採購。而接續,我們自產的戰機就再無下文,無從進化,為什麼?

再看看美國最近的惠臺,哪有一丁點的實惠?芭樂,我們早就可以賣到加拿大了,美國用檢疫卡關,到了選舉時不過放一放手爾爾。軍購貴森森就不說了,台北法案那就真叫搞笑。如果按找民進黨一直在臺灣替美國揭櫫的民主、自由與主權來說,別的國家(尤其是同署民主政體的友邦)為什麼要因為它們的外交選擇被美國懲罰?美國自己都不斷重申自己遵守「一個中國」政策了,有什麼理由去「取締」他國?

而美國惠臺,想來不會是幫韓國瑜吧,那樣明顯地助攻蔡總統,如果不是「企圖介入台灣選舉」,那什麼才是?如果,大國要在我們的選擇上發揮影響力,好好歹歹給些真正的東西吧。再建個交、再簽個共同防禦條約,這才算有點樣子吧。不然,優惠都是空氣票,且趁機還大賺臺灣錢,這都比輸競爭對手,只圖顯我們執政者的雙重標準,那是要庶民們怎麼選擇呢?

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多次減重失敗!126公斤職業軍人終於甩掉「半個自己」

多次減重失敗!126公斤職業軍人終於甩掉「半個自己」

健康醫療網/記者曾正豪報導

多次減重失敗!126公斤職業軍人終於甩掉「半個自己」

胃袖狀切除手術,透過微創腹腔鏡手術切除五分之三至四的胃,縮小胃的容量,減少飢餓素的分泌,降低患者食量。術後配合正確飲食與運動,讓體重逐漸下降並維持正常體重。

現年33歲蔡先生是職業軍人,入伍時體重65公斤算是標準,但因為生活壓力以及飲食習慣不正確,5年內體重一路飆升到126公斤,身體質量指數(BMI)高達42,不僅部隊訓練時,因過重造成體能負擔,也有嚴重的睡眠呼吸中止症;經醫師建議採胃袖狀切除手術,改變胃部結構,並搭配飲食調整及運動,協助蔡先生減重到60公斤,成功找回健康。

肥胖不只是胖 百病纏身線健康危機

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過重的體重雖未造成高血壓、高血脂、糖尿病等代謝型疾病,但卻帶來生活上與職場上的不便,尤其睡眠呼吸中止症,無法享有優質睡眠,導致白天精神不濟、無法專心。

台南市立醫院一般外科主任邱瀛毅醫師表示,睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙,以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大。由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓,使得呼吸道狹窄,因此會建議患者透過減重來改善。

多次減重失敗 他靠微創縮胃找回正常人生

邱瀛毅醫師指出,成人BMI達到40,就屬於「病態性肥胖」,蔡先生前後試過許多方式但都無法成功減重,幾經評估建議施行胃袖狀切除手術,透過微創腹腔鏡手術切除五分之三至四的胃,縮小胃的容量,減少飢餓素的分泌,降低患者食量。術後配合正確飲食與運動,讓體重逐漸下降並維持正常體重。

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飲食習慣不改 復胖率仍有2

外科減重手術,包含胃內水球、胃束帶手術、胃縮小手術、胃繞道手術,各種手術有其優缺點也有其風險,胃袖狀切除術可能會有胃酸逆流後遺症,初期會有6至7成,長期逆流者也有2成,但可定期照胃鏡、服藥減輕症狀;然而,不論哪一種方式,邱瀛毅醫師強調,若未能養成正確的飲食習慣,復胖率約20%。

本圖/文由「健康醫療網」授權刊登,非經同意不得任意轉載。
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EGFR突變肺癌存活期15年來新突破 第一線治療新希望

EGFR突變肺癌存活期15年來新突破 第一線治療新希望

健康醫療網/記者蔡岳宏報導

EGFR突變肺癌存活期15年來新突破 第一線治療新希望

王誠一主任指出,九月底歐洲腫瘤年會 (ESMO )最新發表研究,第一線治療使用第一代EGFR標靶藥物整體存活期可超過30個月,使用第三代 EGFR標靶藥物整體存活期超過3年。

台灣肺腺癌患者中,約5成有表皮生長因子受體(EGFR)突變,可用標靶藥物治療。第一、二代肺腺癌EGFR標靶藥物治療約1年後,會逐漸出現抗藥性,第三代EGFR標靶藥物則為大約19個月會出現抗藥性。耕莘醫院胸腔內科主任王誠一指出,九月底歐洲腫瘤年會 (ESMO )最新發表研究,第一線治療使用第一代EGFR標靶藥物整體存活期可超過30個月,使用第三代 EGFR標靶藥物整體存活期超過3年。

EGFR突變成腫瘤 如大樓亂蓋成廢墟

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何謂EGFR(Epidermal growth factor receptor, 表皮生長因子受體)?王誠一主任解釋,EGFR是一種訊號接受器,當其接收到生長因子,會促使表皮細胞生長、複製。人體成長過程中,若生長訊號調控得宜,就能順利生長成人。「就像蓋摩天大樓,完工後,就不需要再吊鋼筋水泥。」

但是,EGFR突變後,接受器損壞,就算沒有接受到生長因子,細胞仍一直成長。「好像大樓蓋好後,工人還一直吊鋼筋水泥上來繼續蓋,最後就蓋成一棟廢墟。」王誠一主任如此比喻,因此EGFR突變的細胞會一直生長,最後長成腫瘤。

EGFR突變肺腺癌 EGFR標靶藥物成效佳

針對EGFR突變的癌細胞,早已開發出EGFR-TKI(Tyrosine kinase inhibitor)藥物,可抑制EGFR的酵素。王誠一主任解釋,「因為EGFR這開關壞了,造成生長訊號不斷傳遞,因此透過藥物,像鎖一樣把開關卡住,不要讓生長訊號開啟。」目前肺癌患者做病理切片時,都會進行基因檢測查看特定基因突變,其中約5成肺腺癌患者屬於EGFR突變,適用第一二三代EGFR標靶藥物治療。

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第一二代EGFR標靶藥物治療成效良好,但大約一年後,腫瘤可能出現抗藥性,必須更換治療方式。但醫師強調,p53、Rb等其他癌症基因,都和腫瘤出現抗藥性的時間有關,抗藥性時機因人而異,也有患者治療8-10年都沒有抗藥性。

EGFR突變肺癌存活期15年來新突破 第一線治療新希望

▲耕莘醫院胸腔科團隊

EGFR標靶藥物 一線治療新生機

「當肺腺癌患者出現抗藥性,原標靶藥物失效,腫瘤特性可能改變,出現新突變,建議再做一次切片。」王誠一主任提到,最常見的抗藥性突變是T790M,適用第三代EGFR標靶藥物。

王誠一主任分享,有些患者使用第一、二代EGFR標靶藥物很成功,但1年後出現抗藥性,腫瘤開始變大,切片後發現屬於T790M突變。患者起初先接受化療,但因腫瘤仍惡化、副作用影響生活品質,轉而選擇第三代EGFR標靶藥物,改善治療成效和生活品質。

更有一名肺腺癌復發的患者,CEA癌症指數飆到2萬多(正常人不抽菸<3,抽菸<5),化療也降不下來。後來改用標靶藥物,癌症指數大幅下降快一半,肺部腫瘤幾乎消失,骨頭、肝臟的轉移腫瘤也相對變小,令王誠一主任印象很深刻。

不過,並不是每位病人都能檢測出T790M突變,順利接上第三代標靶藥物。目前國際最新治療指引除了第一二代標靶藥物,也納入第三代標靶藥物,可延長抗藥性出現的時間近19個月,根據九月底歐洲腫瘤醫學會年會(ESMO)發表的最新研究顯示,第一線治療使用第一代EGFR標靶藥物整體存活期可超過30個月,使用第三代 EGFR標靶藥物整體存活期超過3年.為肺腺癌治療帶來一線生機,是EGFR標靶治療發明15年來首度證實整體存活期突破三年以上。

EGFR標靶藥物怎選? 健康、生活、經濟要考量

至於肺腺癌標靶藥物要怎麼選?王誠一主任強調,醫師會盡可能將所有治療藥物給患者選擇,應多方考量健康、生活品質、經濟等因素後,再讓患者做出最適當的選擇。

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原文出處:EGFR突變肺癌存活期15年來新突破 第一線治療新希望

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35歲藝人高以翔突昏迷!心臟停止3分鐘,驚傳搶救無效

35歲藝人高以翔突昏迷!心臟停止3分鐘,驚傳搶救無效

作者\媽媽經編輯部

綜合媒體報導,台灣男演員、模特兒高以翔今(27)日在中國錄綜藝節目《追我吧》現場,驚傳摔倒、昏迷,心跳甚至一度停止3分鐘,經搶救15分鐘後才恢復心跳並緊急送往寧波東部新城李惠利醫院。而早先浙江新聞客戶端則發出消息證實,高以翔搶救無效離世。

193公分的帥氣男星高以翔,2006年從以台灣偶像劇《愛情魔髮師》出道,後來和男藝人丁春誠、陳紹誠、藍鈞天等人被稱之為時尚界F4。近年來高以翔的事業發展重心轉往中國,常常參與陸綜節目錄製,近期也即將推出新作品,昨天甚至還開心的po出與藝人們的工作合照,今天卻突然驚傳逝世的消息,震驚演藝圈各界以及粉絲朋友。

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圖片來源:微博

據悉,高以翔從昨(26)日早上就開始錄節目《追我吧》,一直錄到27日凌晨,疑似因為不小心摔倒,頭部受到撞擊而陷入昏迷;有網友也爆料高以翔似乎因為不停跑步,太過操勞,昏迷前最後一句話是「我不行了」。目前,微博上也曝光當時現場照片,陳偉霆、辰亦儒等藝人都在現場,事發當下,黃景瑜還大喊「醫生呢」?場面一度混亂。

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雖然事發突然,目前尚不能確認真實原因,但平日看以來並無異狀的高以翔「心臟突然停止」,也讓外界懷疑是否心臟衰竭或有其它原因。

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圖片來源:微博

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照護線上曾發表大部分民眾對於心臟衰竭有許多迷思,例如,有人以為體重很標準,身體很健康,不可能會有心臟衰竭,但是彰化基督教醫院心臟內科陳清埤醫師強調,「體重正常的人不見得就沒有高血壓、高血脂、糖尿病。若體重正常,但長期有高血壓問題卻沒好好控制,還是可能造成心臟衰竭。」

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另外,雖然老年人比較容易患心臟衰竭,但是像感染腸病毒、登革熱導致心臟肌肉發炎,進而產生心臟衰竭的狀況,就比較容易發生在年輕人身上,也有些年輕人則是帶有先天性心臟病,進而誘發心臟衰竭。

醫師提醒,如果有類似易導致心臟衰竭症狀的人,每天定期吃藥、生活作息正常(不要熬夜)、生活習慣良好、不要抽菸、不要喝酒、定期量體重、避免吃過鹹的食物,都是保護心臟最好的方法。

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別盲目吃補腦營養品,可能不安全哦!

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編譯  鍾藝

一項新研究顯示,一些用於改善記憶力和增強腦力的補品中含有極高水準的未經批准的藥物。

研究人員發現,一種名為吡拉西坦的未經批准藥物會潛伏在增強大腦機能的補品中(這種藥物也被稱為「促智藥」)。根據11月25日發表的最新研究,吡拉西坦雖然在歐洲已被批准為處方藥,但目前並未在美國獲得批准。

結果表明,一些補充劑品牌中吡拉西坦的實際含量比產品標籤上標明的含量高出20%左右。在這種情況下,如果消費者遵循標籤上的劑量說明進行服藥,他們每天可能會攝入超過11000毫克的藥物,遠遠超過任何非處方藥的含量。這項研究的主要成員,來自劍橋健康聯盟(Cambridge Health Alliance)的普通內科醫生、哈佛醫學院醫學副教授Pieter Cohen博士說:「一旦我們攝入過多劑量,所有關於這些補充劑如何影響大腦的推測都將不再成立。」

據美國食品和藥物管理局(FDA)稱,與其他治療藥物不同,補腦劑和其他膳食補充劑在上市前不需要經過繁重的審批程式。FDA將這類補充劑歸為食品而不是藥物,這一技術性規定允許補充劑生產商在沒有證明其安全有效的情況下銷售產品。儘管FDA禁止補充劑中添加未經批准的藥物,但在沒有監管的情況下,生產商仍然可以將危險藥物混入補充劑中。

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Cohen補充道:「FDA已經明確規定,吡拉西坦不應作為膳食補充劑出售。」早在2004年,FDA就表示吡拉西坦不是一種膳食成分,明令禁止補充劑生產商在其產品中使用吡拉西坦。此外,根據FDA的說法,任何含有吡拉西坦的補充劑都將被歸類為一種新藥,在產品標籤中也不能做「安全及有效」的說明和保證。儘管FDA的立場很明確,但Cohen和他的團隊還是通過簡單的Google搜索就輕易找到了含有吡拉西坦的促智藥。

研究小組一共搜索到14個含有吡拉西坦的促智藥品牌。其中,2個品牌無法購買,另外7個品牌的標籤上沒有清楚寫明「膳食補充劑」的字樣,因此研究團隊只能將研究對象聚焦於剩下的5個品牌。

分析結果是,除了1個品牌的補充劑中不含吡拉西坦,其餘4個品牌根據批次不同含有不同劑量的吡拉西坦。在這4個品牌中,吡拉西坦的實際含量與標明含量的比例在85%到118%之間。進一步說,如果消費者遵循劑量說明服藥,他們每天可能會攝入約830毫克至11300毫克的吡拉西坦。Cohen解釋道:「這比歐洲常規治療認知障礙的藥物攝入最高水準還要高。另外,腎功能差的人不能很好地代謝吡拉西坦,大劑量的吡拉西坦可能會讓身體有不良反應。腎功能往往會隨著年齡的增長而下降,所以許多老年消費者會因為服用這些產品而面臨嚴重的健康風險。」

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根據美國國家醫學圖書館的報道,吡拉西坦於1971年首次出現在歐洲藥品市場上,被宣傳為第一種在不刺激使用者的情況下能增強認知功能的促智藥。如今,歐洲醫生會開這種藥來治療肌肉痙攣,或改善兒童的學習障礙。在老年群體中,吡拉西坦更是享有「大腦助推器」的美譽,它被認為能改善記憶功能和減輕癡呆癥狀。不過,2001年發表在《Cochrane系統評論》雜誌上的一份報告顯示,很少有研究表明該藥能改善認知能力。

雖然FDA沒有對吡拉西坦打開大門,但他們沒有去查收不符合規範的藥物,也沒有向消費者發出警告。在逐步認識到監管漏洞之後,FDA已經對這類促智藥提出新的註冊程式要求。不過,Cohen認為這只是安全防範中的小小一步,在對有關補充劑的法律進行重大改革之前,消費者和臨床醫生應始終意識到補充劑的虛假承諾和健康隱患。

資料來源:Some ‘Brain-Boosting’ Supplements Contain High Levels of Unapproved Drug

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