處理頭蝨的方法

處理頭蝨的方法

喬依絲編譯

這陣子台灣網路正流傳一支影片,片中患者頭皮及頭髮上長滿百萬隻蠕動的頭蝨小蟲,畫面實在令人忍不住作嘔。頭蝨是一種寄生於頭髮的昆蟲,若接觸到患者用過的梳子、帽子、毛巾,就有被傳染的風險,甚至常有整個班級全部學生都被傳染的情況。家有學童的父母會害怕孩子頭皮發癢的狀況,但是如果採取正確的方法,就可以防止繼續惡化。

即早進行治療

劍橋醫學昆蟲學中心主任Ian Burgess表示:「大多數患者並沒有在一開始被傳染時就進行治療,我們經常發現許多人都是已經滿頭蝨子時才來尋求幫助。」如果在檢查孩子的頭髮時發現到蟲卵時,就應該立即進行頭髮梳理的動作,最好每週進行一次檢查。

選對工具

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Ian Burgess說,許多英國最暢銷的頭蝨梳子效果都不佳,因為齒梳間的縫隙太大,蝨子和蟲卵可以從中穿過。Ian Burgess建議使用塑膠製檢測梳,材質必須夠堅硬,前端必須是方形的以抓住蝨子的腿。Ian Burgess說 :「整個過程沒辦法在5分鐘內完成,而是需要15-30分鐘,尤其是濃密或長髮。如果你已經找到了十幾隻蝨子和蟲卵,並且以為自己已經做得很不錯了,那麼很有可能還有一堆蝨子和蟲卵藏起來沒被發現。」

處理頭蝨的方法

細心梳理頭髮

頭蝨不喜歡被移動,將頭髮分成多個區域梳理將有助於避免頭蝨躲藏在某處。首先將頭髮梳順並使用護髮乳。齒梳間距最好小於3mm,比較能將頭蝨及蟲卵梳落。在梳的時候,旁邊準備一碗清水,每梳過一個區域的頭髮後就將梳子浸在水裡清洗一下,每區頭髮最好重複3-5次。

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不要使用化學藥劑

自1995年以來,英國已經有抗蝨子藥劑,目前在市面上仍在銷售,且經常是由藥劑師推薦並由醫生開具處方籤,但Ian Burgess說:「頭蝨傳染問題仍在不斷發生,這些化學藥劑根本沒有辦法發揮效果。」

這是一場長期抗戰

含矽靈洗髮精(也稱為物理殺蟲劑)可以有效地消滅蝨子,但有些可怕的蝨子仍然有辦法存活下來。Ian Burgess說:「我們查看了近1,895個案例記錄,大多數接受過蝨子治療的人在接受治療後的第一週內又長出新的蟲卵,最長的情況是13天。建議可以在一週左右後再次接受治療,或是繼續梳髮幾週以抓出後來孵化出的蟲卵。」

Reference : Five ways to deal with head lice and nits

 

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保持腸道健康的秘訣

保持腸道健康的秘訣

喬依絲編譯

腸道的功能不僅僅只是消化食物,腸道中的微生物好壞會影響著身心健康,因為人體大多數的免疫細胞存在於腸道中。平日注重飲食是保養腸道的重點之一,但是鍛鍊身體、減輕壓力以及規律排便也都是保持腸道健康的秘訣。

注意飲食

腸道的健康與否有很大的程度是取決於生活在腸道中的大量細菌,也就是腸道微生物叢。研究表明,高纖維飲食有助於培養健康的腸道,因為這些細菌會將纖維分解成具有抗炎性的物質 ; 過多的高鹽、飽和脂肪和紅肉則會導致發炎性疾病的風險增加。英國利兹大學Philip Quirke教授說:「特定的細菌已發現會導致腸癌,源頭可能與飲食有關,因為在食用紅肉量較高的區域,腸癌的發病率較高 ; 較偏重高纖維飲食的地區,腸癌機率相對較低。」

保持腸道健康的秘訣

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跟隨腸子的節奏排便

腸道問題(如便秘)的主要原因之一是身體自然節律的中斷。英國諾丁漢大學的Maura Corsetti博士說:「起床後以及每餐飯後大腸的活動量通常會較大,尤其是早餐飯後。」但是在當今忙碌的時代,很多人不願為此付上時間代價 ; 相反地,許多人在感到腸道蠕動時,會為了趕著出門或正在忙著工作而拖延排便,如此可能會導致腸道無法規律地打開。因此,當有排便感覺時,就應該立刻去排便。

減輕生活壓力

英國曼徹斯特大學Elizabeth Mann博士表示,腸道內充滿了神經,當一個人的生活充滿壓力時,這些神經會在腸道中釋放出產生炎症的神經傳遞物,這就是為什麼壓力會使許多疾病惡化的原因之一。運動可以有效減輕壓力,並且可以透過加快蠕動進而對腸健康產生額外積極的影響。

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除非必要才服用抗生素

在治療細菌或病毒造成的身體感染時,可能需要抗生素的協助,然而抗生素會產生擾亂腸內細菌正常平衡的副作用,並且消滅許多有益健康的微生物。因此,除非必要,否則不要服用抗生素。

使用母乳餵養寶寶建立健康腸道基礎

由於腸道微生物叢主要在2歲之前形成,因此幼兒期的進食方式將深深影響未來年歲的腸道健康。科學家指出有證據表明,餵養母乳的嬰兒會擁有更健康的腸道 ; 若是接著再食用多樣化且均衡的固體食物,腸道將常保健康。這非常重要,因為如果一個人在童年初期沒有開發出多樣化的微生物叢,那麼他將更容易患上氣喘和濕疹等發炎性疾病。

ReferenceFive ways to maintain healthy bowels

 

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總是感到疲倦嗎?

總是感到疲倦嗎?

喬依絲編譯

「睡這麼久了怎麼還是這麼累?」「好像永遠都睡不夠!」疲勞可能是由於長期的壓力、疼痛或習慣性的不良生活方式所造成的,讓自己更加放鬆也許才是解決之道。

弄清楚是疲勞還是睏倦

重要的是要分辨出疲勞和睏倦之間的差異 : 疲勞是缺乏精力和專注力,感到很煩躁,沒有動力 ; 睏倦則是正在努力保持清醒。睏倦通常是睡眠障礙或睡眠不足的信號,而疲勞可能是由許多因素引起的,例如壓力、疼痛、貧血或荷爾蒙問題。如果您對睡眠感到擔憂,建議透過詢求專業醫生的幫助。

避免追劇的誘惑

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「再多看半個小時…」「再看一集就好…」,這可能會使得第二天的16小時充滿疲倦和不佳的表現 ; 相反地,多睡個30分鐘則可以讓第二天的16小時感覺更好。英國皇家精神科醫學院睡眠工作組主任Hugh Selsick建議,每週若是有五個晚上讓自己多睡30分鐘,如此可以帶來很大的改變,但他同時警告說,效果不一定會立竿見影,有時還必須搭配將目前生活上遇到的難題先解決掉。Hugh Selsick建議持續嘗試一個月,如果感覺沒有任何好轉,那麼睡眠可能不是問題,需要再進一步釐清。

總是感到疲倦嗎?

大人也需要就寢例行流程

睡前避免飲酒、抽煙、喝咖啡及其他刺激物,以及晚餐避免大吃大喝。還要注意睡前減少電視、智慧型手機和平板電腦等數位設備的藍光刺激,確保臥室環境黑暗、安靜且整潔才適合睡眠。此外,有證據表明運動可以減輕壓力及幫助睡眠,但也可以帶來能量,所以應避免在睡前做運動。

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不要讓手機打擾到睡眠

不論是手機鈴聲或是手機發出的燈光,都會造成睡眠威脅,然而在睡眠實驗室中看到很多人醒來的第一件事就是拿起手機。如果堅持用手機當作鬧鐘或是在緊急情況下使用,那最好是將手機放在床下,以避免打擾到睡眠品質。

三餐及零食都要吃到蛋白質

營養治療師Jackie Lynch說:「這樣做有助於保持血糖平衡。富含蛋白質的食物通常也含有鐵,這對任何貧血的人都是額外的好處。肉、魚、蛋、堅果、種子和豆類都是很好的蛋白質來源。」

Reference : Five ways to stop feeling tired all the time

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癲癇發作釀車禍 醫籲患者要服藥

癲癇發作釀車禍 醫籲患者要服藥

健康醫療網/記者曾正豪報導

癲癇發作釀車禍 醫籲患者要服藥

郭律廷醫師提醒,腦部一旦受撞擊,輕則引起頭痛、頭暈等症狀需藥物治療,嚴重時可能危及生命,並需要手術治療。因此民眾騎乘機車一定要戴安全帽,減少意外發生。

「碰!」一場車禍,嚇壞四周路人、駕駛,在2019年9月底,台北市景福門附近一台休旅車突然失控,追撞等紅燈三名機車騎士,後來又撞上人行道,車才停止,所幸沒有釀成重大傷亡,原來是車上40多歲男性駕駛癲癇發作,才釀成意外。

當一個人癲癇發作,意外風險就會大幅增加,臺大醫院外科部神經外科副教授郭律廷表示,上述就是典型癲癇引發車禍病例,臨床上,也有癲癇患者沒有規律用藥,結果騎摩托車騎到一半,突然癲癇發作而撞樹,雖然情況少見,但卻非常危險,一旦出現車禍,龐大的撞擊力道,也可能傷害腦部,形成嚴重腦部外傷。

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大腦脆弱如豆腐 外力碰撞易損傷

郭律廷醫師指出,大腦像一塊豆腐裝在盒子裡,一受外力撞擊,很容易就會受損,出現頭暈、頭痛等腦震盪症狀,也有人發生意識改變、昏迷,或因顱內出血,引起半邊手腳無力、複視等神經學症狀,當血塊或腦部腫脹壓迫到腦幹,就有生命危險,必須馬上清除血塊,進行搶救。有時,大腦受傷也會產生異常放電,造成癲癇,患者全身抽搐,若沒有及時診斷並給予藥物控制,預後狀況會受影響。

頭部外傷恐需手術 術後監測、追蹤不可少

癲癇發作釀車禍 醫籲患者要服藥

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當患者頭部外傷送醫,醫療團隊會依需要安排頭部電腦斷層檢查,或針對受傷部位安排其他檢查,再依檢查結果決定是否手術治療。主要手術方式包含開顱血塊清除術、顱骨切除術與顱內壓監測器置入手術等。

針對顱內壓監測,郭律廷醫師解釋,頭部外傷合併顱內出血時,醫療團隊雖然移除血塊,但手術後的一週內,腦部依傷害程度可能產生腫脹惡化問題,除了在手術後給予降腦壓藥物治療,避免腦壓升高,也會依據腦壓數值變化趨勢決定需要安排哪些後續檢查、治療,避免大腦進一步受到損害。

隨著時代進步,醫療團隊手術時除了可以進行顱內壓監測器置入手術,還可同時監測腦溫變化,在台大醫院神經外科,另可透過「穿顱超音波」、「腦組織氧分壓監測系統」與「腦血流量監測系統」等神經監測儀器輔助,讓醫師獲得更多資訊,以作為治療決策依據。

頭部受傷可能引癲癇 考慮預防性抗癲癇藥物

此外,頭部外傷、受損後,無論是否需要接受手術,都可能因不正常放電而產生癲癇症狀,尤其是有顱內出血、顱骨骨折或年紀較大的病患,發生機率更高。對於接受手術治療或出血量較多但不需手術的病患,醫師多會建議使用預防性抗癲癇藥物,用藥時間至少一週。若是意識清楚的患者,可使用口服抗癲癇藥物,如果病患昏迷,則可以使用靜脈注射給藥或以鼻胃管灌食、給藥,使癲癇發生機率得到良好的控制。研究顯示,若癲癇未獲良好控制,頭部外傷後的預後會比較差,未來發生慢性癲癇的風險也會增高。

醫籲癲癇病友 一定要規律用藥

至於有癲癇病史的病友,郭律廷醫師則建議病友,一定要規律服用抗癲癇藥物,若服用抗癲癇藥物,癲癇還是發作,可能就要考慮調整劑量或調整藥物類型,避免在駕車或騎車途中癲癇發作引發車禍,進而危及生命安全。

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子宮頸抹片檢查注意須知

子宮頸抹片檢查注意須知

子宮頸癌是女性好發的癌症項目之一,然而,根據國健署資料指出,子宮頸抹片檢查可降低6至9成的子宮頸癌發生率與死亡率!王立文婦產科診所施俊宇醫師說明,規律接受子宮頸抹片檢查可望早期發現細胞異常癌變,及早治療治癒率可高達99%以上!然而,施醫師也提醒,進行子宮頸抹片前要留意5點須知,就能僅花短短6分鐘為自己的健康把關囉!

子宮頸抹片檢查注意須知

由於子宮頸癌是一種進程緩慢的癌變,從細胞病變到癌症發生可長達十年之久,因此規律接受子宮頸抹片檢查將可及早發現癌前病變,若能及早治療即可避免癌變,且子宮頸原位癌的治癒率更是高達99%以上!

依照國民健康署建議,年滿30歲以上有性行為的女性應至少每三年接受子宮頸抹片檢查一次,透過細胞檢查,以期能早期發現癌蹤。施俊宇醫師指出,子宮頸抹片檢查需要小量採樣位於子宮頸處上皮細胞,經由細胞染色檢查,以觀察是否有可疑的癌細胞存在;因此,在接受抹片檢查之前,要特別注意以下幾點須知,以免影響檢查結果判讀:

1. 抹片檢查須避開月經期間;

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2. 抹片檢查前應避免沖洗陰道;

3. 檢查前應避免放置陰道塞劑;

4. 檢查前建議避免盆浴、泡溫泉或游泳;

5. 檢查前一晚不要有性行為。

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然而,施俊宇醫師提醒,子宮頸抹片檢查結果異常並不代表一定就是癌症,需請醫師進一步檢查方能確認;此外,抹片檢查結果也存在有偽陰性的可能,因此若感到不適或有異狀時仍應積極就診為佳。

子宮頸抹片相關問題,建議諮詢「婦產科」

圖文創作:健談

專家諮詢:王立文婦產科診所 施俊宇醫師

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孩子說「同學都不理我」,爸媽避免NG 4反應

孩子說「同學都不理我」,爸媽避免NG 4反應

資料來源:林麗玲老師/MBPS正念親職教養系統創建者 作者:林麗玲老師/MBPS正念親職教養系統創建者

試著想像一個關於你我生命中都曾出現過的畫面,當孩子回家說:在學校,同學都不理我。
​我們習慣的反應是什麼呢?

孩子說「同學都不理我」,爸媽避免NG 4反應

『為什麼同學這樣,你有告訴老師嗎?老師有處理嗎?』
『幹麻那麼在意同學,做好你自己就好。』
『他們有打你、罵你嗎?』
『你做了什麼讓人討厭?』

‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧

通常我們有無數的話語會傾瀉而出,擔心的話、生氣的話、不耐煩的話、怎麼做的話‧‧‧,因為我們的心很快就游移到焦慮未來,如果不說清楚孩子會危險,所以要快快防止;

犀 利 士

或是我們的心很快陷入過往的遺憾,如果不講明白孩子會再次受苦;又或是心正糾結在自己的煩燥世界中,說出的全是不耐煩。

先暫停想說的自己,張開眼,打開耳,深深聆聽當下的孩子,讓孩子多說些,也許會發現~

孩子只是要我們了解他的孤單與勇氣,而他正用方法解決中!

孩子需要我們的理解與支持,陪伴他看清楚問題是什麼,而後努力嘗試解決!

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孩子只需要我們聽見、看見,和他全然的在一起!

老實說,當個深深聆聽的父母是件相當挑戰的工作,得學習如何在充滿疑問、不滿、不安或焦慮中,保持醒覺,看見自己、並安頓自己。

讓自己不被情緒、念頭隔障了聆聽的心耳,不是只使勁地用嘴巴說,吞噬掉孩子各種珍貴的可能。

上天很妙,給我們二個耳朵一個嘴巴,就是希望我們多多聽吧!

而我也相信每個人並不是想要別人一直告訴他該怎麼做,而是希望被深深的聆聽,透過深深的聆聽,感受被理解、接納與支持,並由衷發現自己的能力與存在!

就在當下,我們一起學習~深深聆聽與孩子同在!

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我們都可能曾是《小丑》:為了符合別人眼中的「正常」而失去自我

我們都可能曾是《小丑》:為了符合別人眼中的「正常」而失去自我

由瓦昆·菲尼克斯 飾演的《小丑》,一部以殺人無數的反派為主角的電影,為何會引起這麼大的迴響和共鳴?

因為這並不只是 DC 漫畫明星級反派小丑的傳奇,而是一個平凡人亞瑟的故事,而他的故事正能呼應很多人生活中感到最孤單的時候。

最孤單的是,我只准快樂

整部戲從亞瑟在鏡子前展現笑容拉開序幕,那難看的笑臉令人印象深刻,他並不是發自內心的笑,而是拉著自己的嘴強逼自己擠出一個笑臉,就像日常生活中,我們時常逼自己不要有負面情緒一樣。

我們都可能曾是《小丑》:為了符合別人眼中的「正常」而失去自我

圖片來源:《小丑》劇照

很多人從小就被教育要當個快樂、不隨便頂嘴、鬧情緒的乖小孩,就像亞瑟從小就被母親以小名”Happy” 喚著一樣,即使他經歷了受虐、霸凌、精神疾病等痛苦。久而久之,這些人學會了壓抑、學會了逃避,但不被理解的情緒,變成一個大黑洞,形成一種揮之不去的空虛感。

無法感受到自己真實情緒的麻木,是很孤單的。

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「對精神疾病患者來說,最慘的是什麼?就是人們總期望你表現得像沒有患病一樣。」這是亞瑟寫在日記的一句話。

社福機構人員對於亞瑟的態度怕事且消極,只去躲避或是要求對方「想開點」,完全不願意去傾聽與陪伴,亞瑟在最後冷冷地說出「妳根本沒在聽,也從未去聽,妳只會問我『為什麼有這麼多負面想法』」,這話重重地打在每個觀眾的心中。

最孤單的是,我為了你的認可努力地「不像自己」

我們都不免俗的渴望獲得大家的認同與關注,亞瑟也不例外,他想成為一名諧星,就像他的偶像——知名脫口秀主持人莫瑞一樣,一開金口便以幽默感染了電視機前的高譚市市民們。

然而他越想變成某個理想中的樣子,卻反而離它越來越遠。亞瑟從沒停止過在他破舊的日記本寫下無數個別人的笑話,試圖以自己的方式表演出來,卻只獲得別人的譏笑,他的偶像莫瑞更拿他的表演片段在節目上狠狠諷刺一番。

我們都可能曾是《小丑》:為了符合別人眼中的「正常」而失去自我

圖片來源:《小丑》劇照

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他努力的「不像自己」,試圖滿足主流的幽默感,反而畫虎不成反類犬,就像醜小鴨把自己染白混入天鵝群中,也無法變成真正的天鵝,獲得真正的歸屬感。

他在電車上殺害了三位表面上是韋恩企業優秀員工,背地裡卻霸凌弱勢的中年男性後,反而點燃了整個城市的仇富情結,成為被底層市民崇拜的偶像「小丑」,這是何其諷刺?

我們都可能曾是《小丑》:為了符合別人眼中的「正常」而失去自我

圖片來源:《小丑》劇照

「讓一個人走向癲狂,只需要糟糕的一天。」

出自漫畫《蝙蝠俠:致命玩笑》中小丑的一段對白,講述好人如何變壞的歷程,就像亞瑟住處旁的三層樓梯,將絕望的處境一波一波地疊加在亞瑟身上,他用瘦骨嶙峋的身體試圖抵擋現實帶來的惡意。

影片中不斷帶到他爬樓梯的身影,顯示出亞瑟的掙扎,而最終他選擇殺了曾放任自己被虐待但袖手旁觀的母親,上了電視節目,大聲疾呼社會體制如何嘲弄他並開槍擊斃了曾是崇拜對象,卻拿他出糗的影片調侃他的脫口秀主持人莫瑞。

當他成為小丑時,從樓梯上狂舞而下,象徵著亞瑟選擇順應這世界的惡意,成為混亂發洩的出口。

亞瑟畫著小丑妝眼睛卻流著淚時,那樣的無助穿透屏幕狠狠地扎在觀眾身上,讓人不禁為他所受的痛苦產生憐憫。

無論是亞瑟,還是你我,都需要被允許成為最獨特的自己,同時也被別人接納著。

本圖/文由「 VidaOrange 生活報橘」授權刊登,非經同意不得任意轉載。
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思覺失調時,與祂一起走過

思覺失調時,與祂一起走過

記者/作者:  論壇報副刊

◎約帖

「為甚麼是我?」

我罹患了憂鬱症、非典型思覺失調症。剛開始,我在台北服藥一年多後,復原不錯,在沒有跟醫師討論的情況下停藥,後來出現失語,甚至產生了幻聽、幻覺。那段時間,臉部猙獰,話說不清楚,結果工作被資遣,接下來找工作面試時,馬上被淘汰。我常常很沮喪地一個人待在宿舍,整天足不出戶。

幻聽幻覺  彷彿走到盡頭

犀 利 士

有時餓著肚子,感到很絕望、很想放棄自己。我想:「這一輩子就此完蛋了,我無法再工作,不可能好起來了……」我以頭撞牆壁,甚至掐著自己的脖子、扯頭髮傷害自己,有時也想去跳樓。幻聽或幻想出現類似教唆傷人或自傷等內容,例如:「妳很爛、去死、跳河、跳樓吧!」等話語。

我對上帝很生氣,為什麼祂要讓我經歷這些事?那時我不想禱告,卻願意讀聖經,聽詩歌。詩歌《展開清晨的翅膀》及詩篇一三九篇1-4節安為了我:「耶和華啊,你已經鑒察我、認識我,我坐下,我起來,你都曉得…」,好像上帝在提醒我,我雖無法開口講話,但所要說的話、所經歷的一切事情,別人不懂,祂卻都明白。

我往哪裡去躲避你的靈?我往哪裡逃,躲避你的面?我若升到天上,你在那裡;我若在陰間下榻,你也在那裡…。」我看著聖經,邊看邊流淚,彷彿上帝告訴我,即使我到陰間去,祂也去那裡找我回來。我常常在讀聖經時,經歷從上帝而來的醫治與安慰,暫時打消尋短的念頭。

那時候沒有收入,教會有位傳道人帶著麵包來宿舍探訪,且帶我去麵包店,領取當晚八點以後要送人的麵包,讓我可以填飽肚子。我參與教會主日聚會,那段時間幾乎每週收到主知名的奉獻,足夠我買當週的米及菜在宿舍煮食。傳道人常常主動拉著我的手,為我禱告。有一次,她為我禱告時流下眼淚,我彷彿感受到上帝也希望我能夠好起來。

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肢體相伴  知道仍不孤單

我不敢跟家人求救,怕他們知道我在台北淪落至此,會責罵我。後來面對繳交房租及生活費的壓力,不得不寫信告訴家人。家人得知後看我這樣不是辦法,來台北將我接回家中,就近照顧。

回家後,媽媽及妹妹會主動的塞錢給我。我急著上求職網站投履歷表,妹妹卻常常告訴我,「沒關係、慢慢來,不要急著找工作,先把身體照顧好。」週末,她還帶著當時的男朋友邀我一起到大坑散心,希望我走進大自然可以紓解心情。

媽媽在市場賣甘蔗汁,擔心我沒有收入,她讓我在市場攤位工作,協助她做小生意,用意是讓我有事情做,不至於灰心喪志;又發薪水給我,讓我有零用錢花。更讓我感動的是,過年到了,母親還發給我年終獎金來犒賞我。

在我身心靈脆弱的日子,基督徒的鄰居帶我去台中忠孝路教會參加禱告會,會後師母關心我,邀請我參加週六早禱會。於是我每週六開始去參加早禱會。教會王武聰牧師常為我祝福禱告,也請弟兄姊妹為我代禱。至於失語的困難,牧師也鼓勵我讀聖經時將經文唸出來,我嘗試這樣做,經歷一段時間,我漸漸能開口講話。

我也參加教會小組。小組輔導是女傳道,常為我禱告、輔導我,甚至提供工作資訊。由於她的協助及小組兄姊的代禱,我順利找到工作。這個過程使我漸漸地感受到,人生的問題,不能以死來解決,透過向上帝禱告及向教會求助,可以度過難關。

在飲食運動方面,我常到社區的學校去運動,曬太陽、看看植物、天空、大自然,心中就會比較舒坦。我也長期維持運動跑步、散步的習慣,跑步完後腦內啡增加,心情愉快,身體也得以舒暢。同時,定時吃飯、作息正常,以充足的體力來面對疾病。

看診路程也有聆聽的溫柔

回到台中就診,妹妹幫我打聽醫療資源,詢問到台中靜和醫院陳院長。這是我停藥後首度看診。醫生花了很長的時間先了解我的狀況,以便開立處方藥物。

醫師詢問我,幻聽的內容及聲音的來源,也詢問我的家庭結構及患病經過。他沒有強調我的精神疾病正在病發,或是所聽見的都不是真的,也沒說吃藥就解決一切的問題;換句話說,醫師並未否定我作為病患的主觀經驗,而是同理其痛苦。我在其中感受到聆聽的溫柔。

剛開始一天要三次服藥,藥物會產生昏睡的副作用。還好我遇到很良善的職能治療師,她運用職能治療,測試我的手腦反應能力,評估可不可以再就業。

對於昏睡,職能治療師希望我早起,維持正常作息,她規定我每天八時半到醫院辦公室打電腦,練習打字,但是我一個人打字頗為枯燥,難免會昏睡在電腦前。職能治療師忙完,會到電腦室來看看我,叫醒我說:「如果這樣進入職場,是會被炒魷魚的。加油!」

就這樣努力了半年,直到我找到工作,治療師勉勵我,如果工作超過兩年,要送我禮物。期間她轉換到另一家醫院,我們仍一直保持聯絡。

我回到職場工作滿兩年後,她果真送我禮物,還附上一封手寫信,說這是她用心挑選的。直到現在,我還是常常把這封信拿起來閱讀,因為這是一份溫馨的禮物。

思覺失調時,與祂一起走過

每次回診,當我向醫師反覆訴說工作壓力,擔心藥物副作用使我工作不保。他總不厭其煩為我調整藥物用量,鼓勵我繼續工作。

至於幻聽的來源,至今我仍不清楚,醫生說是腦神經失調,建議我「跟聲音共處」。藉由適當的藥物協助與復健,建議我:「找出方法熟悉聲音或者忽略那聲音,找到一個和諧的共存方法。」

長達約20年的罹病歷程,因為固定回診服藥,依照醫生叮嚀,不隨便停藥。面臨接下來的人生重大關卡,例如:工作遷移到外地,或轉換工作跑道影響情緒及睡眠時,我上網找資料了解,也與醫生討論病情。醫生依照我的情況,更改用藥處方。直到現在,僅剩下要吃睡前藥。

跌跌撞撞  重返職場

思覺失調症患者可以工作嗎?這是許多人的疑惑。我體會到有工作,可避免整天無所事事,防止日常生活能力退化。重返職場初期,我從簡單的行政工作做起,身心靈較健康後,轉為擔任基督教媒體記者約近八年。後來中年轉換跑道,在安親班教兒童作文、餐飲店工作及平日寫稿。目前在福音機構擔任執行編輯。

記得在醫務人員建議下,我申請了重大傷病卡和身心障礙手冊,領取手冊之後,記錄著「精神分裂症-永久疾病」,使我發現自己不一樣的身分。通常我只會告訴別人說我有憂鬱症,不太會說我有精神分裂症,因為大眾對於精神分裂有負面的印象,而這些正是患者最在意的。也因此台灣在2014年更名為「思覺失調症」,強調不是精神「分裂」症,是思考和知覺產生的失調,一種慢性疾病和知覺障礙。

重返職場的第一個行政工作,我因為吃藥帶來的副作用,常常反應慢半拍,無法會意上司的意思,難免被責罵,仍忍氣吞聲照著上司的命令完成工作。還好,那份工作可以讓我固定回診拿藥,狀況較不佳時,主管也會讓我休息一下再工作,並為我禱告。

後來在進入下一個媒體工作的時候,為了避免職場異樣的眼光,原本職能治療師為我申請的身心障礙手冊,我去主動辦撤銷,面試時不再主動訴說我的疾病,為了避免公司主管和同事用異樣眼光看我。

直到公司要為員工保險,才坦承相告罹患精神疾病,仍是要面對挑戰。保險公司請保險業務員一再反覆調查詢問,確定我的精神狀況是否清楚,業務員最後一句說「你的狀況還不錯」,然後還是拒保,讓我感到羞愧。後來公司轉換另一家保險公司投保保險,我直接告訴公司,我不想投保了。

直到後來因為中年轉業工作收入不固定,為了申請補助,我重新申請身心障礙手冊。直到前來目前的福音機構面試時,我坦承罹患非典型思覺失調症,該單位主管接納我,讓我順利在此工作,也依照政府規定,針對身心障礙者的勞健保減免。

罹患思覺失調症者的盼望

身為一個憂鬱症及非典型思覺失調症患者,走過患病約20年的經歷,深刻地體會精神障礙者生活的辛苦與汙名化的影響。「想要和別人一樣」是我們內心最大的期待,因為病況嚴重的時候,平日不只是「聽」,還「聽見」別人無法聽見的;因為「幻聽」、「幻覺」,容易在社交上產生挫折及造成生活的困難。

幾年前,「精神分裂症」更名為「思覺失調症」,而且完全不用藥已不是精神康復的定義,而是要藉著適當藥物協助與復健,學習與自身疾病共處。深深盼望罹患此疾病的患者,能夠逐漸恢復身心靈健康。

本文由「基督教論壇報」授權刊登,非經同意不得任意轉載。
原文請見:思覺失調時,與祂一起走過

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積極的童年經歷如何建立韌性?

積極的童年經歷如何建立韌性?

 編譯/崔嫻

不良童年經歷的有害影響早已為人所知。我在馬薩諸塞大學醫學院(University of Massachusetts Medical School)的導師Jack Shonkoff是這樣一種觀點的先驅之一,他認為,早年遭受的有毒壓力會影響到成年。在不利的童年經歷研究中,壓力因素如虐待和忽視、家庭暴力和父母的精神疾病不僅與藥物濫用、抑鬱和自殺的風險增加有關,而且與身體疾病如心臟病和癌症的風險增加有關。

現在,約翰霍普金斯大學的一項新研究表明,兒童時期積極的人際關係可以減輕更多負面童年經歷的一些破壞性影響。

在一個大規模的電話調查中,威斯康辛州成年人被要求報告是否和在多大程度上,當他們還是孩子的時候,他們能夠和家人交流感受,在困難的時候有人站在他們的一邊,參與社區傳統,在學校裡感到與家人的聯繫,得到朋友的支持,在家裡感到安全,受到成年人的保護,生活中有真正關心他們的成年人。

積極的童年經歷如何建立韌性?

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研究人員發現,童年關係或經歷積極向上的人患抑鬱症或精神健康狀況不佳的幾率最低。這種聯繫甚至適用於那些報告了ACE研究中提到的一些不良童年經歷的成年人。

這項研究給我留下深刻印象的是,人際關係的廣度和多樣性對成年人的幸福感產生了積極的影響。當然,家庭關係是很重要的。但是,同輩之間的友誼、社區和學校的聯繫,以及任何被認為是真正關心和參與的成年人之間的聯繫,也都是如此。

這證實了我一直以來對我的病人所提倡的東西。我經常對父母們說:“在孩子的生活中,你能擁有越多有愛心的成年人,就越好。”“我通常會想到老師、輔導員和朋友的父母。但是親密的朋友也包括在內,他們可以依靠孩子的支持。我問我的十幾歲的病人,他們是否有他們覺得可以信任的關心他們的成年人。如果他們想不出我的名字,我會把寫有我電話號碼和電子郵件的名片遞給他們,並說:“就當我是吧。”

作為一個養父母,我也對這份工作充滿了希望。我無法抹去他們來找我之前的創傷和虐待。但是通過與家人共進晚餐,詢問他們的生活,在學校、法庭和家庭數據採集會議上為他們做宣傳,我知道我不僅僅是一個養育孩子的家長。我也在幫助他們建立韌性,為他們的未來做好準備,不管未來會帶來什麼。

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資料來源:https://www.psychologytoday.com

 

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60歲清潔大哥晚期肺癌 靠口服標靶接力治療破五年

60歲清潔大哥晚期肺癌 靠口服標靶接力治療破五年

健康醫療網/記者田柏升報導

60歲清潔大哥晚期肺癌 靠口服標靶接力治療破五年

陳崇裕醫師分享,許多病友在確診為肺癌晚期時,心情難免沮喪、害怕,希望能爭取更多的存活時間。

60歲林大哥是一位負責市容整潔的清潔隊員,5年前因肋膜積水至醫院檢查,診斷竟發現已是肺腺癌晚期,林大哥深怕自己活不到明天,絕望到已交代後事給親人;然而,在台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師的治療下,他服用第二代標靶藥物治療長達3年多,隨後接力使用了第三代標靶藥物1年多,整體抗癌時間已超過5年,目前林大哥生活能自理、定期運動,維持良好生活品質。

半數為EGFR突變肺癌 標靶藥縮小腫瘤比例逾8成

犀 利 士

衛福部統計2016年肺癌死亡人數將近九千人,為十大死因之冠,成為國人健康的殺手。陳崇裕表示,肺癌中以肺腺癌最常見,其早期不一定有咳血、噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀,故有高達6成肺癌病友確診時已是晚期。目前檢測早期肺癌的最佳工具為低劑量電腦斷層,若有家族病史、吸菸及女性,建議應定期至醫院做篩檢。

陳崇裕也指出,若民眾被確診為肺癌,先需做基因檢測,並依據病友的基因突變種類給予「個人化」且「精準」的治療方式與組合。目前已知的突變基因包含EGFR、ALK、ROS1等,以台大醫院雲林分院的臨床觀察,超過5成以上肺腺癌病友有EGFR基因突變,而若為EGFR基因突變,透過口服標靶藥物治療成效較好,腫瘤縮小的比例甚至可以超過八成。

抗肺腺癌關鍵 選對「第一線用藥」

陳崇裕分享,許多病友在確診為肺癌晚期時,心情難免沮喪、害怕,希望能爭取更多的存活時間。觀察台大雲林院內臨床情況,目前每四位肺腺癌病友就有1位使用口服標靶接力治療,平均使用標靶藥物的時間可達5年。

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根據台大醫院雲林分院院內臨床觀察,陳崇裕提到,於第一線使用第二代口服標靶藥物治療的病友,平均存活期至少可達3年,若再接第三代標靶藥物,可望更加延長治療時間;而根據最新GioTag收案全球10國(包含台灣)晚期EGFR基因突變肺腺癌患者的跨國大型研究也發現,晚期肺腺癌病友若於第一線使用第二代口服標靶藥物,再接力使用第三代口服標靶藥物,超過半數病患可以持續治療近4年,相較過往多出1倍以上。

罹癌無疑是人生鉅變,陳崇裕醫師呼籲,肺癌治療為長期抗戰,如何將錢花在刀口上,第一線的用藥選擇十分重要;以目前晚期肺腺癌治療來說,有多種用藥選擇,且大多有健保可給付,能幫助減輕病友負擔。建議病友與主治醫師充分討論,討論治療組合、選擇合適的第一線用藥。

本圖/文由「健康醫療網」授權刊登,非經同意不得任意轉載。
原文出處:60歲清潔大哥晚期肺癌 靠口服標靶接力治療破五年

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