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手術後為什麼需要復健？

接受骨科、關節相關手術後，醫師都會叮囑一定要搭配復健運動，到底為什麼術後一定要復健呢？維力骨科診所院長高逢駿醫師表示，手術會破壞原本的肌肉、關節、韌帶組織結構，若術後遲未活動患處，新生的組織生長方向可能會變亂、長度會變短，都會影響關節的靈活度，因此提醒患者在術後一定要遵從醫囑及早復健，才能恢復正常的活動力。

接受拇趾外翻手術、關節置換手術等骨科手術術後，醫師都會叮囑一定要即早從事復健運動，到底為什麼手術後一定要復健？不復健會造成什麼影響呢？

高逢駿醫師表示，人體的關節構造是很複雜的，除了肌肉、骨骼、軟骨之外，還有韌帶、滑膜、滑膜液等結締組織將關節層層包圍，這些構造讓關節可以靈活彎曲、行動自如。然而，在接受關節手術後，手術切除或置換的過程一定會破壞既有肌肉、韌帶等組織；因此，在術後復原的階段，除了傷口的照料外，也需搭配適度的活動讓身體感受到活動的需求，才能有助於盡快恢復正常行動力。

高逢駿醫師補充，術後不復健將可能導致患處關節角度伸展受限，甚至造成行動力減退的狀況，主要原因包括：

1. 新生組織亂長：體內不少組織都具有方向性，例如韌帶、膠原蛋白等組織在正常情況下會因應身體活動的方式排列生長，但若因手術破壞、術後又不敢活動患處時，新生組織就有可能排序混換而影響到關節的靈活度。

2. 新生組織沾黏：沾黏也是術後很常見的問題之一。以關節手術來說，術後若未及早開始復健，新長的組織就有可能會出現不當的沾黏而使關節變卡、伸展角度受限，也會影響到術後正常活動能力。

3. 肌力減退：骨科手術經常面臨的是較長的復原期，若長時間不動患處，將可能造成肌力明顯減退。高逢駿醫師提醒，若肌力減退，在外觀上可能就會有兩腿粗細不一的狀況，在功能上肌力不足也會影響到骨骼的支撐度，甚至增加跌倒的風險。

4. 骨密度下降：骨骼密度與重量負荷有關，經常活動、承受重量的骨骼，其骨密度也會比較好，因此術後適度使用患側傷肢將有助於患處復原！高逢駿醫師提醒，尤其年長者本來就容易有骨質疏鬆的問題，若手術後又休養不敢動，將更容易加速骨質流失，反不利於復原。

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高逢駿醫師提醒，臨床上不少患者在術後因為怕痛而不敢活動、忽略居家復健的重要性，反而導致術後活動力不如以往！高醫師舉例，像是膝關節置換手術後若未搭配復健運動，短短2、3個月內膝關節可能就會出現嚴重沾黏，而使患側的膝關節角度嚴重受限，甚至無法完成屈膝、蹲下、踩腳踏車等動作，將嚴重影響生活品質，值得患者多加留意。

術後復健相關問題，建議諮詢「骨科、復健科」

圖文創作：健談

專家諮詢：維力骨科診所院長 高逢駿醫師

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沒想到這麼危險！孩子身邊常見傷人暗器文具、生活用品

資料來源：BabyHome編輯  文：武美齡

孩子周遭常見的文具及生活用品，卻可能隱藏危機成為傷人暗器？尺、不鏽鋼吸管、衣物拉繩等，都有可能造成孩子傷害，家長不可不知。

鉛筆盒必備尺，這種材質故障如刀利

坊間常見可愛卡通塑膠尺，部分商品其中一側設計為金屬材質，如損壞脫落後，金屬材質尖角部分非常鋒利，曾有學生在校因此手指遭劃傷，建議選購時特別注意。

此外，不鏽鋼直尺同樣尖角銳利，如孩子使用不當容易受傷，若同學拿鐵尺當玩具劍打鬧玩樂，危險程度更是加倍。彰化就曾傳出男童將鐵尺往上拋，落下時砸到女同學眼皮，當場血流如柱的新聞案件，送醫縫了三針，為避免意外風險，家長挑選文具用品時多加留意。

不鏽鋼吸管，跌或碰撞恐造成孩童穿刺傷

近年因提倡環保，禁用塑膠吸管的規範逐步上路，取而代之的是可重複使用的環保不鏽鋼吸管或玻璃吸管，但孩童易碰撞、跌倒，若意外發生當下正使用鋼吸管，易造成穿刺傷。星巴克就曾在2016年大規模召回全球分店的 250 萬支不鏽鋼吸管，並警告消費者別讓兒童使用，避免受傷。

事實上，在台灣也曾發生不鏽鋼吸管造成孩童受傷的案件，台北梁小姐表示兒子曾使用不鏽鋼吸管喝飲料時不慎跌倒，吸管劃破孩子上顎當場血流如柱，因而避免讓孩子使用此物品，類似事件還有熱狗竹籤插喉、竹筷插鼻孔等兒童意外憾事。

急診醫師「Dr. E 小兒急診室日誌」也曾對兒童使用不鏽鋼吸管提出疑慮，「孩子是不可控的生物，永遠不知道他下個動作是什麼，即使大人全程在旁看管、監督，受傷仍然無法完全避免。」因此他不會讓孩子使用不鏽鋼吸管，也將少讓孩子喝飲料，自然減少使用吸管的機率。

衣物拉繩過長，易釀意外

經濟部標準檢驗局於今年8月大動作修訂公布「兒童衣物之繩帶與拉繩」相關安全規範，起因於據國際意外事件統計，兒童衣物拉繩易導致意外事故，例如在溜滑梯上被勾到頸部繩帶，以及被公車門勾夾到腰部或服裝下擺襬繩，都非常容易讓孩子受傷，建議家長選購孩子衣物時，應避免過長的繩帶或拉帶，以防止意外事故發生。

此外，居家窗簾繩也是常見隱形殺手，時有傳出兒童被窗簾繩勒頸的意外新聞，長庚兒少保護中心近期公布的「十大家長照顧疏忽行為」，其中一項就是「玩窗簾被拉繩勒住」，呼籲家長及主要照顧者，共同努力避免兒童事故發生。

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消保會則建議，家中若有窗簾若有拉繩設施，應加裝拉繩固定器，將繩索固定器置於高處，繩索尾端並應有斷、脫設施，避免幼兒於窗簾嬉戲造成致命的意外。此外，床、桌椅及矮櫃家具最好遠離窗簾，避免兒童攀爬造成意外。

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持續「低血糖」吃不飽　恐是神經內分泌腫瘤惹禍

健康醫療網／記者陳佳慧報導

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夫妻共得諾貝爾經濟學獎

(琪拉編譯) 

今年的諾貝爾經濟學獎，頒發給三位經濟學家，感謝他們致力於解決全球貧窮的研究。

這三位經濟學家分別為:班納吉先生(Abhijit Banerjee)、杜芙若女士( Esther Duflo) 以及克雷默先生(Michael Kremer)，他們分別都是麻省理工學院，以及哈佛大學的教授。根據委員會的理由，這三位教授的研究，開啟了一個新的方式，憑藉著小心又謹慎的實驗，嘗試解決特別的政治問題，有效的紓緩全球的貧窮問題。

其中，杜芙若女士是得獎中年紀最輕的，也是第二位獲得諾貝爾經濟學獎的女性，她與她先生班納吉先生一起獲獎，兩人皆是麻省理工學院的教授，而班納吉先生本身出生在印度。而第三位獲獎者克萊馬先生，本身是哈佛教授，在1990年代，他就實地走訪肯亞西部，實地測試學校的評價與績效，是否會改善居民貧困問題。

頒發此獎的皇家瑞典科學學會的聲明稿表示:[經過他們的研究，直接證實當許多國家使用昂貴的資源在建設預防醫療部門時，有五百多萬名印度孩子從學校的治療性教學中受益。]而審議經濟學獎的委員會主席傅萊德柯森先生表示，他們的研究直接測試各別領域(像是農業、衛生與教育界)的改良措施帶來的結果。

他們的實驗方法，已經重新模塑經濟學的發展，對政策有明顯的影響，改變我們對抗世界貧窮問題的能力。]46歲的杜芙若女性表示:[我們研究的核心是要確定我們對抗貧窮的方法是絕對有科學根據與證明的。]

她再補充說，她希望能因為這個獎啟發全世界更多女性經濟學家，也希望世界上能有更多的男性給予女性機會與尊重，讓女性能獲得她們理應獲得的肯定，就像一般人一樣。美國經濟學家奧斯特羅姆女士(Elinor Ostrom)是第一位獲頒諾貝爾經濟學獎的女性經濟學專家，她在2009年因為分析人們如何在當地社群中，公平、永續，並且不需要中央管制得條件下分享自然資源而獲獎。2012年她過世了。自從1968年來，51個諾貝爾經濟學家已經分享給了84位卓越的經濟學家。今年這三位得獎主將分享900萬瑞典幣，約美金91萬元。

資料來源：https://edition.cnn.com

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化悲痛為力量，網球冠軍！

(琪拉編譯) 

經歷過至親離世的人都知道心碎的痛楚。但對西班牙職業網球運動員羅伯托·包蒂斯塔·阿古特(Roberto Bautista Agut)而言，失去至親的創痛卻啟發了他，讓他在上禮拜日在馬德里舉行的台維斯盃網球賽決賽中，贏得最後的勝利！

在上禮拜，阿古特的父親過世，在哀傷痛楚之中，他最後卻以7比6，以及6比3的勝利打敗了加拿大的網球名將Auger Aliassime，為西班牙贏得了冠軍獎盃。當他贏得勝利時，全場觀眾起立歡呼，他與隊友相擁而泣，場面激動又感人。

阿古特舉起拳頭，向天空揮了一拳，他說：[我好感動，被我的隊友、我的朋友、家人、粉絲深深著愛著！我從內心深處獻上最深沉的感謝！]他對記者說：[我全力以赴，因為打從第一天開始，我們整個團隊就很支持我!我獻上了我全所有打這場比賽！]

他的隊友，西班牙網球球王，暱稱「蠻牛」的納達爾（Rafael Nadal）也為他的隊友獻上擁抱。這位法國以及美國公開賽冠軍的球王，最後幫助西班牙在這場比賽中贏得2比0的最終勝利。納達爾說:[很奇妙的一個禮拜，我們經歷了很多事，包括阿古特父親的過世，太多事了。但是我無法形容我現在的喜悅，這是一輩子都難以忘懷的時刻，我們奮鬥不懈的精神戰勝了一切！]

西班牙隊的總教練表示：[我無法形容我的感受，太多情緒了！阿古特昨天還在父親的喪禮上，今天他克服了一切，把所有的情緒、精神、力量，都給了這個團隊。]

據了解，從1990年開始舉辦的台維斯盃網球賽，西班牙自2000年起，已經贏了六次的總冠軍！

看來，阿古特的故事與經歷，可以說是化悲憤為力量的最好註解了。

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資料來源：https://edition.cnn.com

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揮別不孕離婚陰霾，小嫻：不會再為了傳宗接代、長輩的眼光而求子

作者＼媽媽經編輯部

【編按：小嫻2018年7月與何守正離婚，結束5年婚姻，已經走出離婚陰霾之後的她，積極打拼事業，對於生活也抱持著相當積極、樂觀的態度。

不過，根據媒體報導，過去的她曾經為了求子三度赴美取卵，花光畢生積蓄，高達430萬元台幣。那時候在美國，小嫻每天到診所抽血、照超音波、打針扎肚皮，雖然痛到哭，但遠不及內心的壓力，「萬一失敗怎麼辦？回台灣怎麼面對夫家和我的家人？」而她赴美三次取卵都不成功，醫生只能把上一次的冷凍胚胎植入孕母子宮，最後通知結果依然失敗了，當時她積蓄已花完，只好放棄。

那為什麼不考慮找卵母提供卵子再試？小嫻認為自己心裡過不了關，反而傾向選擇領養，因為「用別人的卵子生小孩，會覺得小孩基因不是我的」。單身一年多的小嫻表示，未來若要再找代理孕母做人，也會是出於個人自願，「是因為我自己想要，而不是為了傳宗接代或是長輩及別人給我的壓力」。】

推薦閱讀：女兒「經血積腹部」疼痛不堪！醫：月經沒來速就醫，恐是無子宮無陰道症

藝人小嫻和前SBL球星何守正2012年在美國結婚，昨在結婚五週年前夕，驚傳已經離婚，不少人猜測跟小嫻無法生育有關，何守正隨後在臉書PO文，澄清是因為近期彼此想法與生活上的不同，才選擇分開，「這無關傳宗接代」。

小嫻和何守正合開健身房，夫妻於公於私都感情緊密，傳出婚變消息讓很多粉絲震驚，兩人結婚多年沒有小孩，今年初小嫻才透露自己17歲月經都還沒來，到醫院檢查才知道天生沒有子宮，被醫生宣判不孕，當時曾有很多負面想法。

小嫻曾表示，因為老公是獨子「再拼都想生」，因此曾遠赴美國一年找代理孕母，花了430萬積蓄，卻因為雙方壓力都太大，失敗收場。

沒有子宮的女人不能走入婚姻？

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兩人婚變的新聞一出，不少網友都分享自己的看法。有人認為這件事沒有誰對誰錯，不孕誰都不願意，對方不能接受也不能怪他。也有網友為小嫻發聲：女人難道只有生孩子的功能嗎？

而後續新聞指出，有媒體向何守正詢問回應，問到是否有了新對象，何守正語帶遲疑，支支吾吾逃避問題，有人為小嫻抱不平，其實不愛就是不愛了，有沒有孩子都一樣。

也有人指出，在老傳統的壓力下，女人沒生小孩就是要看婆家的臉色。

代理孕母花費高，台灣尚未合法

2007年3月5日，歷經13年漫長的立法過程，「人工生殖法」三讀通過，但其中卻排除了代理孕母、複製人等爭議性議題，至今「代孕人工生殖法草案」，仍在衛生署內部討論中。

在國外，目前有英、美（只有數州）、韓國、泰國、香港可接受合法的代理孕母。在臺灣，從1997年大法官戴東雄草擬「人工協助生殖法」，使代理孕母議題正式浮上臺面後，代理孕母議題幾經轉折，從明文禁止到現今「代孕人工生殖法草案」的研擬討論，來自婦女、宗教、法律與醫學等各方意見，對人權、倫理、生殖科技、子女親權與生命價值等問題，仍爭議不休。

從女性身體自主權的角度來看，婦女團體或女性主義者內部對代理孕母議題就有許多不同的聲音。反對者認為代理孕母合法化，只是徒然加重父權思維希望女性傳宗接代的包袱，且有商品化女體，剝削弱勢女性的疑慮。

推薦閱讀：不孕也沒關係，因為我們在經歷一段培養愛的過程

贊成者則支持讓女性對自己人生有更多選擇的作法，代理孕母在生育問題上，提供了女性更多選擇的機會，在法律的保護下，不孕者與代孕者都可由此獲益，嘉惠所有女性。

在不孕症比率日益增高的現代社會，代理孕母可能是許多不孕夫妻的唯一希望。有醫師建議可以先凍卵，待國內代理孕母合法化後，就可以在代理孕母幫忙之下生出自己的孩子，不過法案延宕，現在台灣女性如果有需求，只能花費畢生積蓄出國尋求機會。

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螃蟹的營養價值

秋天是吃蟹的季節，螃蟹除了味美好吃，又有哪些營養價值呢？高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，螃蟹富含蛋白質與鈣、磷、鋅等微量元素，且熱量偏低，不失為是營養來源之一；但螃蟹屬於高普林、蟹膏為高膽固醇食材，若有慢性疾病者應避免過量食用。

秋蟹肥美，秋天吃蟹除了大飽口福，又有哪些營養價值呢？

1. 蛋白質

蟹肉富含蛋白質且低脂，相較於其他肉類的蛋白質來源，蟹肉的脂肪含量低，熱量也低，是補充蛋白質的良好飲食來源之一。

2. 微量元素

螃蟹富含鈣、磷、鋅、鐵等微量元素，鈣、磷有助維護骨骼強度、鋅可強化免疫系統、鐵可預防貧血，適量攝取可維護身體健康。

3. 甲殼素、蝦紅素

螃蟹外殼具有甲殼素，可吸附油脂、促進膽固醇排出；而蝦紅素則為抗氧化成份之一，可清除體內自由基，有助改善視力、提升免疫力。廖嘉音應養師表示，若食用軟殼蟹則能攝取到較多甲殼素與蝦紅素等營養。

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然而，除了上述營養成分之外，廖嘉音營養師也提醒，蟹黃、蟹膏的膽固醇含量較高，若有心血管疾病、高血壓、高血脂者應少吃或不吃為佳。此外，螃蟹也屬於高普林、高蛋白食材，若有腎臟病、痛風等問題的民眾也要留意淺嚐即止，以免誘發疾病急性發作，反而造成身體不適。

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