手術後為什麼需要復健?

手術後為什麼需要復健?

接受骨科、關節相關手術後,醫師都會叮囑一定要搭配復健運動,到底為什麼術後一定要復健呢?維力骨科診所院長高逢駿醫師表示,手術會破壞原本的肌肉、關節、韌帶組織結構,若術後遲未活動患處,新生的組織生長方向可能會變亂、長度會變短,都會影響關節的靈活度,因此提醒患者在術後一定要遵從醫囑及早復健,才能恢復正常的活動力。

手術後為什麼需要復健?

接受拇趾外翻手術、關節置換手術等骨科手術術後,醫師都會叮囑一定要即早從事復健運動,到底為什麼手術後一定要復健?不復健會造成什麼影響呢?

高逢駿醫師表示,人體的關節構造是很複雜的,除了肌肉、骨骼、軟骨之外,還有韌帶、滑膜、滑膜液等結締組織將關節層層包圍,這些構造讓關節可以靈活彎曲、行動自如。然而,在接受關節手術後,手術切除或置換的過程一定會破壞既有肌肉、韌帶等組織;因此,在術後復原的階段,除了傷口的照料外,也需搭配適度的活動讓身體感受到活動的需求,才能有助於盡快恢復正常行動力。

高逢駿醫師補充,術後不復健將可能導致患處關節角度伸展受限,甚至造成行動力減退的狀況,主要原因包括:

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1. 新生組織亂長:體內不少組織都具有方向性,例如韌帶、膠原蛋白等組織在正常情況下會因應身體活動的方式排列生長,但若因手術破壞、術後又不敢活動患處時,新生組織就有可能排序混換而影響到關節的靈活度。

2. 新生組織沾黏:沾黏也是術後很常見的問題之一。以關節手術來說,術後若未及早開始復健,新長的組織就有可能會出現不當的沾黏而使關節變卡、伸展角度受限,也會影響到術後正常活動能力。

3. 肌力減退:骨科手術經常面臨的是較長的復原期,若長時間不動患處,將可能造成肌力明顯減退。高逢駿醫師提醒,若肌力減退,在外觀上可能就會有兩腿粗細不一的狀況,在功能上肌力不足也會影響到骨骼的支撐度,甚至增加跌倒的風險。

4. 骨密度下降:骨骼密度與重量負荷有關,經常活動、承受重量的骨骼,其骨密度也會比較好,因此術後適度使用患側傷肢將有助於患處復原!高逢駿醫師提醒,尤其年長者本來就容易有骨質疏鬆的問題,若手術後又休養不敢動,將更容易加速骨質流失,反不利於復原。

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高逢駿醫師提醒,臨床上不少患者在術後因為怕痛而不敢活動、忽略居家復健的重要性,反而導致術後活動力不如以往!高醫師舉例,像是膝關節置換手術後若未搭配復健運動,短短2、3個月內膝關節可能就會出現嚴重沾黏,而使患側的膝關節角度嚴重受限,甚至無法完成屈膝、蹲下、踩腳踏車等動作,將嚴重影響生活品質,值得患者多加留意。

術後復健相關問題,建議諮詢「骨科、復健科」

圖文創作:健談

專家諮詢:維力骨科診所院長 高逢駿醫師

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原來馬桶是需要清洗的,離婚後男人的醒悟

原來馬桶是需要清洗的,離婚後男人的醒悟

作者\媽媽經編輯部

原來馬桶是需要清洗的,離婚後男人的醒悟

有位男性朋友,某天分享說著,在離婚後終於發現,原來馬桶是要經常刷洗的!照顧一對子女,竟然要花費如此多的心力,而且要失去自由!

我問他:「你前妻現在過的好嗎?」

他說:「她離開後,嫁給一個老外,過的很幸福。」

接著我又問:「她沒回來看過孩子嗎?」他平靜的說:「沒有。」

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她不愛小孩嗎?何況都是自己親生的,我無法理解。這位朋友開始喝著酒,對我娓娓道來,他與前妻間的種種。妻子是個不錯的女人,雖然婚前愛玩,但是婚後徹底改變,過著非常居家的生活。

第一個孩子出生後,他經常早出晚歸,說是為了生意交際應酬。妻子體諒男人在外工作的辛勞,毫無怨言。第二個孩子出生後,他更是經常晚歸,甚至在外過夜。妻子希望他能多一些時間陪她和孩子,但他總是以事業為藉口,依然我行我素。

婆婆是個保守具有古老思想的女人,總認為兒子的種種行為,皆是妻子不稱職的緣故,於是對妻子的態度非常冷淡。

結婚八年,妻子終於對他下達最後通牒。妻子對他說:「結婚八年了,你為這個家付出了什麼?為我做了什麼?」當時他醉醺醺地說:「我每天辛苦賺錢給你們,為了生活打拼,這些還不夠嗎?」

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妻子說:「你認為這樣就夠了嗎?一個女人要的就只是這樣嗎?」他不滿的表示:「不然你還要什麼?讓你不愁吃穿、生活無憂,還可以天天待在家裡,想做什麼就做什麼,有幾個女人比你過的好?」

妻子痛心的說:「結婚這些年來,你根本看不到我的付出、看不到我的苦。你不知道你的孩子為什麼忽然間變得長大懂事,你把一切看成是那麼的自然。」

他不滿的表示:「我沒付出、沒照顧你?給你錢花的是誰?孩子可以長大難道不是我辛苦賺錢撫養的嗎?」妻子漠然無語,她知道這一刻該覺醒了!

終於,妻子提出離婚,且無條件的離婚、不要小孩不要錢,只想離開這個浪費她生命的男人,讓她不快樂的男人。講到這裡,這位男性朋友低著頭不說話了。想是喝太多了吧!於是我拍了拍他的背。

「你知道嗎?從離婚後,我一直想為孩子及自己,找個可以代替他母親的人。但是,我喜歡的,孩子都不喜歡。」

我問他:「是不是孩子第一眼不喜歡的,你就不要了?」他點點頭。

他開始自言自語了:「我到現在才知道,原來孩子不會自己長大!原來家事是如此繁重、原來帶著兩個小孩根本哪裡也去不了,原來馬桶會那麼乾淨是有原因的。」

他開始痛哭,我則陷入沉思中。我知道有些男人是永遠學不會去愛一個女人!有些男人需要女人,可能只因為他們缺乏一個保姆、缺乏一個菲傭,或者是需要一個傳宗接代的工具。

那位男性朋友一直不能相信,原來馬桶是需要清洗的。到後來自己蹲在廁所洗馬桶時,才發現有一個女人曾經對他如此重要!

編按:【女人婚後總願意、或被認為該拋下一切,專心照顧家庭,即是現在有許多職業婦女,仍擺脫不了回家後家世與小孩全落在自己身上的迷思。小孩永遠都不只是媽媽一個人的小孩,丈夫應該要多看看妻子每天在做些什麼,是否比起自己工作上的忙碌,繁瑣的家事有沒有更加輕鬆、容易理解?更別提那些身兼工作與家事的媽媽了。媽媽與妻子都不是超人、也不是機器設備,不是按下一個按鈕,就會自動把家裡整頓好。丈夫們!多珍惜可以分擔家務的機會,如果有天無人與你分擔了,那才便是無止盡的疲憊。】

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世界現在所需要的

世界現在所需要的

 編譯/崔嫻

作為兩個孩子的母親,我常常驚訝於自己是多麼愛我的孩子。和大多數父母一樣,我只想給我的孩子最好的,我發現看到他們在痛苦中會很難過,無論是身體上的還是情感上的。事實上,當我感到沮喪或心煩意亂時,為了結束他們(和我)的痛苦而去拯救他們的誘惑有時幾乎是無法抗拒的。然而,作為一名臨床心理學家,我的工作讓我相信,我能給孩子們的最可愛的禮物,就是為他們的每一種情緒留出空間,不管他們有多麼痛苦,而不是試圖去分散或消除它們。

情況並非總是如此。事實上,曾幾何時,我認為“好”父母的標誌是一個孩子很少在父母的照顧下大驚小怪。我默默地評判那些孩子在公共場合發脾氣的父母,我發現自己對那些能立即安撫孩子哭鬧並始終保持快樂表情的父母感到敬畏。因此,分散注意力和哄逗等常見策略似乎是需要掌握的關鍵策略。當事態嚴重時,為什麼不在換尿布的時候給蹣跚學步的孩子吃橡皮糖,以避免抗議,讓每個人的體驗都更愉快呢?

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並非顯而易見的一個回答

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大多數人都討厭感到痛苦的情緒,我並不責怪他們。畢竟,如果我們從未經歷過任何不適,生活將會容易得多。然而,現實是,痛苦必然會出現在我們所有人的生活中,部分原因是它的無處不在正是這個世界上唯一確定的事情之一。現在我已經為人父母,這一點似乎尤其正確。為人父母是很難的—真的很難—我開始意識到,作為一個孩子可能更困難。然而,就像所有不可避免的事情一樣,我們可以選擇如何與痛苦聯繫起來,以及在這方面我們以什麼為榜樣和如何教導我們的孩子。

一個選擇是通過避免所有潛在的誘因來消除痛苦,並鼓勵我們的孩子也這樣做。這種方法可能會讓我們在當下感覺更舒服,但可能會帶來不幸的長期代價。首先,當逃避成為我們默認的應對策略時,我們的個人世界開始縮小,因為我們不能做的事情的清單在擴大。其次,當逃避不可避免地不能阻止痛苦侵入我們的生活時,我們發現自己已經對如何在這些自然環境中應對失去了經驗。

或者,考慮到痛苦是不可避免的,我們可以選擇期待定期地經歷它,當這種暫時的狀態真的降臨到我們或我們的孩子身上時,我們可以欣然接受。至關重要的是,這種自願的姿態讓所有人都能練習有效地度過痛苦時刻,從而為我們在未來類似的遭遇中取得成功打下基礎,而逃避則無法做到這一點。

選擇以這種方式接受痛苦,就像選擇一輛四輪驅動的汽車行駛在崎嶇不平的道路上,而不是一輛更笨重的汽車。為了繞過崎嶇不平的地形,你不必不停地停下來尋找替代路線,你可以簡單地開車越過它,這樣你就可以在前面的長途旅行中節省大量的時間和精力。當然,更笨重的汽車可能因為價格低廉而誘人,但選擇它可能會大大降低你的速度,甚至讓你不可能到達目的地。同樣,儘管回避可能是一種比接受更為反射性、權宜之計的回應方式,但它會導致一段更加艱難和耗時的旅程,甚至可能阻礙你實現目標。

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引導我們的孩子走上逃避的道路

考慮到接受和容忍痛苦是這個兩分法選擇中明顯的贏家,人們可能會認為,大多數(如果不是全部的話)慈愛的父母可能每天都會按照這些原則向孩子傳達資訊。然而,令人遺憾的是,在我們這個快速解決問題的社會中,今天的大多數父母寧願自己避免痛苦,因此無意中向他們的孩子傳播了這樣一個神話:逃避是應對痛苦的首選策略。

這種普遍傾向於回避的證據可以從嬰兒出生時就發現,當父母開始對他們嬰兒的哭聲發出噓聲,或者通過立即提供一個替代品來轉移他們對丟失玩具的失望情緒。同樣的,花幾分鐘在任何一個遊戲空間,我幾乎可以保證你會聽到至少一些成年人在那裏試圖說服心煩意亂的孩子不要去感受他們的感受。

遺憾的是,有人認為,這些類型的早期學習經驗無效會導致孩子們質疑自己情緒的正當性,並可能導致他們發展出不健康的、回避型的應對機制。即使是善意地試圖哄騙孩子們說“對不起”或分享一個玩具,也可能向他們表明,他們的感覺並不重要,或者不真實比關係衝突帶來的痛苦更可取。這些熟悉的例子說明,大多數父母是多麼渴望讓他們的孩子沉浸在回避的池子中,而他們一生都在其中涉水而過。

走少有人走的路

作為一名治療焦慮的專家,當我試圖說服我的病人(其中許多人都是父母)有意識地尋求痛苦的治療價值時,我有很多工作要做。因此,我意識到,歡迎孩子們最痛苦的情緒的想法可能看起來極端和非正統。然而,我希望,無論如何,這篇文章將引導您考慮採用這種基於科學的方法。允許你的孩子感受不想要的情緒,並為他們樹立榜樣,讓他們體驗不舒服的感覺,而不是讓這些情緒支配你的每一個動作。這就是無條件的愛的樣子,這就是世界現在和永遠需要的愛。

資料來源:https://www.psychologytoday.com

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耳屎需要定期清理嗎?

耳屎需要定期清理嗎?

有時耳朵覺得癢,隨便掏掏耳朵就會發現有耳屎,到底耳屎需不需要定期清理呢?林口長庚醫院耳鼻喉科林婉妮醫師表示,如果耳屎沒有塞住、影響聽力、若出現異味的狀況下,是不需要主動清理耳屎的;若感覺耳道不適時,建議請醫師檢查耳朵或以專業工具清理耳屎,才能避免耳道受傷喔!

耳屎需要定期清理嗎?

不少人很享受掏耳朵時癢癢痛痛的感覺,但林婉妮醫師提醒,非必要的情況下,不建議自行掏挖耳朵,以免傷及耳道,反而增加感染風險!

林婉妮醫師進一步說明,耳屎是由外耳道皮脂腺的分泌物和脫落的上皮混合而成,耳屎的作用主要在於保護耳道,可有效避免細菌、黴菌感染,而且耳屎本身包含的油脂也有滋潤皮膚、防止乾燥的功能。此外,耳屎會自然代謝,會隨著時間經由外耳上皮生長的方向和咀嚼動作慢慢排出耳道外,藉以排出灰塵、污垢而達到清潔的作用。

掏耳朵時,若掏得太勤、太乾淨,會減少耳道的保護層,恐使耳道過乾,甚至發癢;若用力過猛可能會傷及耳道皮膚,若造成傷口,反而增加感染的可能;若施力不當也可能把耳屎推往更深的地方,造成耳屎阻塞而影響聽力。

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因此,林婉妮醫師提醒,若沒特殊疾病或不適時,平常最好不要自行掏挖耳朵;但若感覺耳朵悶痛、搔癢難耐、聽力減退時,建議請耳鼻喉科醫師檢查、評估是否需要清理耳屎,並採用甘油滴劑或是專業工具輔助清潔,就能避免耳道受傷喔。

耳屎清潔相關問題,建議諮詢「耳鼻喉科」

圖文創作:健談

專家諮詢:林口長庚醫院耳鼻喉科 林婉妮醫師

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