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林友祺醫師舉Smart TransPRK近視雷射為例，其不需要掀瓣手術，術中不會有器械接觸眼睛，安全極高，優勢是可以避免和皮瓣相關的併發症。

「醫師，近視雷射術後，度數會回退嗎？」是雷射近視患者最常提出的疑問。眼科醫師林友祺指出，近視雷射術後度數又加深，必須釐清「度數回退」和「度數增加」的差別，「度數回退」是術後復元的結疤反應所致，約發生在術後半年至一年內；至於「度數增加」，則是術後3-5年，回診發現度數增加達200-300度，主因是用眼習慣不良所致。

「度數回退」vs「度數增加」　原因大不同

林友祺醫師解釋，近視雷射是透過削切近視者的角膜，形成「凹」型，但削切處周圍的組織，在術後會隨時間纖維化、增生，如同「傷口好了之後漸漸結疤」，使角膜厚度稍微增生，造成近視雷射術後「度數回退」，但不是每個人都會發生。

哪些人近視雷射術後「度數回退」風險稍高？林友祺醫師指出，術前度數較深（破千），因角膜削切範圍較大，復原中較容易「度數回退」，但也可能與個人體質有關，度數低於千度仍有非常微小的風險。不過回退程度也僅50-100度，視力影響較小，雙眼裸視至少也有0.9，大部分不需再處置。

用眼習慣差　近視雷射術後度數仍易增加

然而，針對近視雷射術後3-5年內「度數增加」200-300度的族群，林友祺醫師強調，近視多是用眼不當所致，若用眼習慣沒有改變，仍會加深近視度數； 曾有一名患者近視雷射術後，仍然長時間近距離用眼，三年內又增加了300度。許多人術前近視就穩定加深，這類人則不適合近視雷射手術。合適近視雷射手術有幾項條件，包含要年滿18歲（成年前因課業度數容易增加）、角膜厚度足、度數近來不再增加等。

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近視雷射術式多　不影響術後回退風險

近視雷射手術種類多，不同術式對於術後「度數回退」影響不大，因基本原理都是削切角膜，只要度數不破千，風險基本都極低。

林友祺醫師舉Smart TransPRK近視雷射為例，其不需要掀瓣手術，術中不會有器械接觸眼睛，安全極高，優勢是可以避免和皮瓣相關的併發症，如皮瓣感染、上皮細胞內長、皮瓣位移等；不過，復元時間相對較長，隔日須立即上班用眼就不適合。

近視雷射要評估　正確護眼避免度數增

針對近視雷射術前注意事項，林友祺醫師強調，角膜要先安全評估，若乾眼症、眼疾、角膜厚度不足就不能做；要是用眼頻率高的職業、3C重度使用者、度數逐年增加者，也都不適合。她也提醒，近視元凶是長時間近距離用眼，建議每用眼30分鐘就要休息10分鐘。

連鎖眼科診所院長林鴻源醫師

56歲的范姜媽媽，年輕時曾做過近視雷射，近年來有了老花，最近又因為出現白內障，戴上眼鏡也覺得視力吃緊。范姜媽媽表示，在沒有動飛秒老花白內障手術前，都需要戴眼鏡，但還是看什麼都有點模糊，加上眼鏡又分戴遠、戴近，真的造成生活上許多的不便。

飛秒老花白內障手術　AI助陣更精準

范姜媽媽不想戴眼鏡，諮詢醫師才知道，做過近視雷射，也能再做白內障手術，因為近視手術在眼角膜雷射；白內障則是置換人工水晶體。於是她選擇飛秒老花白內障手術，一次解決老花及白內障問題，醫師也在術中採用AI新技術「即時屈光分析系統」，帶給她更高品質的好視力。

連鎖眼科診所總院長林丕容醫師指出，透過AI分析，能即時將檢測到患者的眼睛狀況，量身定做患者所需的矯正度數，包括老花度數、散光度數等，以及很重要的散光軸度，要在術後看清楚遠、中、近距離，這些都是非常重要的關鍵。

AI輔助修正誤差值！　最佳視力不是夢

曾做近視雷射的患者，白內障手術難度較高，加上站立測量、躺下手術，角膜弧度、眼軸長短等數據會有誤差值，所以透過即時屈光分析系統的前導波測量及AI輔助修正，能找到適合患者最佳視力的精確度數。

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收治案例的連鎖眼科診所院長林鴻源醫師表示，病人在手術前站立時，會先拍一張高解析度照片，當病人躺下去之後，即時屈光分析系統會再根據照片，來尋找病人躺著的位子，做自動修正，如此一來，手術中就能減少各方面的數據誤差值。

醫師深受國際肯定　獲頒示範指導專家

林丕容與林鴻源兩位白內障手術知名醫師，臨床經驗豐富，在國際間也深受肯定，他們所服務的單位也受國外眼科藥廠頒贈「優良手術中心」，兩位醫師更受邀擔任「優良手術示範中心指導專家」。

白內障手術一生一次　應該慎選術式

醫師呼籲，白內障手術是一生一次的重大醫療行為，如今有多種手術方式，甚至能一次性解決老花、散光、近視、遠視、白內障的屈光問題，需要高度專業的醫療團隊及精密儀器的計算，應該慎選手術方式及醫療環境，才能有更好的視覺品質，享受無框生活。

近視戴眼鏡有人覺得卡卡，也有人覺得隱形眼鏡瓶瓶罐罐很麻煩，不少人選擇近視雷射省去麻煩，不過卻不是人人能做，術前要做完整評估，眼科診所院長廖家慶醫師指出，天生角膜厚度500微米以上最理想，因為切除角膜後殘餘厚度如果太薄，可能會面臨眼角膜變形、眼角膜膨出，嚴重點可能會有圓錐角膜，甚至需要角膜移植的風險。

擔心眼睛動刀？　零接觸近視雷射角膜削最少

常見的Lasik近視雷射，多是切開製作角膜瓣，掀開後再用雷射儀矯正度數；另外一種Smile近視雷射，則是深入角膜內部，製作微透鏡矯正近視，兩種手術對角膜耗損較深，會影響到深層角膜基質的健康。

廖家慶醫師表示，有些病人眼角膜天生較薄，評估完市面上幾種近視雷射方式後，角膜厚度介於臨界值或是厚度不足的話，可以選擇做SMARTtransPRK近視雷射，手術在角膜最表層的上皮層進行雷射，可以留下最多有效的眼角膜基質層厚度，提高手術的安全性。

廖醫師補充，因為全程使用準分子雷射，過程中不需要接觸到病患眼角膜，相對而言感染風險或醫生操刀手術的誤差都降到最低，也因為不需掀開眼角膜製作瓣膜，傳統角膜瓣手術造成的相關風險，SMARTtransPRK都可以完全避免。

SMARTtransPRK術後角膜高穩定　劇烈運動近視族最合適

不同近視雷射各有優缺，像是Lasik術後恢復期最短；而SMARTtransPRK完全恢復後角膜穩定度最高，不擔心日後外力導致角膜瓣移位，而且還能一起解決散光問題，特別適合熱愛劇烈運動的近視族。

廖醫師說，術後兩三天，可能會有一些眼睛異物感、輕微的疼痛，或是流淚、畏光的情形，這幾種不舒服的症狀通常在第三天，大部分病患就能完全消失。剛做完手術時候，會讓病患戴上保護型隱形眼鏡保護傷口，能降低感染風險及疼痛不適感，恢復期時也會給予病患眼藥水和口服止痛藥幫助緩解症狀。

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選擇近視雷射，每個人所考量的都有所不同，術前一定要徵詢專業醫師意見，評估最適合自己的矯正方式。