標籤: 針灸

膀胱過動的原因是膀胱神經不穩定、過度敏感所致，大多為不明原因，但腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症等疾病都可能引發。

一名住中部的女士，膀胱過動症已15年，每次尿量只有50毫升，幾乎每半小時就要跑廁所，不敢出遠門，不勝其擾。為挽救生活品質，她決定開車北上尋求楊龍駿醫師治療，起初每次北上，沿途就要找休息站上廁所。經楊醫師透過頭皮針、耳針治療，並請患者練習適當忍尿，兩個療程後，她漸漸可以3-4小時才上廁所，每次尿量都有正常的300毫升以上，中途不用再停車解放，擺脫膀胱過動人生。

膀胱過動症　廁所跑不停

楊龍駿醫師解釋，膀胱過動症是因膀胱逼尿肌不自主收縮，讓患者短時間內不停想上廁所，出現頻尿、夜尿、急尿，甚至尿失禁等症狀，也就是可能在30-60分鐘內排尿高達數次，每天清醒時排尿次數逾8次，晚上睡眠時超過2次以上，往往低於200毫升就想排尿，且幾乎忍不住。

膀胱過動的原因是膀胱神經不穩定、過度敏感所致，大多為不明原因，但腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症等疾病都可能引發。目前女性患者稍多，而且膀胱過動症並非老人專利，各年齡層都可能發生，楊醫師直言年輕患者更非少數。

傳統治療只治本　生活品質、尿意都Hold不住

西醫對於膀胱過動症治療以藥物為主，透過抗膽鹼藥物、肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥、鎮定劑等，但可能面臨口乾、舌燥、便祕、脹氣、精神不濟、嗜睡等副作用；外科手術則採取膀胱擴張術，撐開膀胱來增加尿容量，或施打玻尿酸、肉毒桿菌來鬆弛膀胱肌肉。然而，術後短期內膀胱雖可裝較多尿液，但無法解決神經問題，仍必須反覆手術或施打；至於傳統中醫治療較注重補腎調理，較無實質治療效果。

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因此，許多膀胱過動症患者只能與疾病和平共處，常因為頻尿而不敢喝水，導致膀胱尿道感染、便祕；且晚上可能起床如廁超過2至8次以上，造成睡眠問題，久了會有憂鬱症，也不敢出遠門，社交行為、生活品質大受影響。

▲中西醫整合醫師楊龍駿

頭皮針、耳針治療　助恢復神經、肌肉功能

楊龍駿醫師認為，以西醫觀點來看，不僅是膀胱神經肌肉的問題，也與大腦皮質有關係，因膀胱神經感覺到膀胱尿量足夠時，會向大腦皮質傳送排尿意訊號，「不正常的神經持續刺激，讓大腦誤以為膀胱滿了，進而發出訊號使膀胱排尿。」因此大腦、膀胱都要治療，症狀才有機會改善，楊醫師使用頭皮針、耳針刺激腦部，加上骨盆穴位治療，直接放鬆膀胱的神經、肌肉，擒賊先擒王，獲得不同以往的治療效果。

根據楊醫師經驗，一個禮拜治療兩次，一個療程共10次，平均兩個療程就有助於改善，通常也不太會復發。而且，越早治療越好，許多好幾十年的膀胱過動症患者，仍有良好改善。最近也有一名20幾歲的年輕女性，每半小時就要排尿，治療7-8次就得以改善。

水要喝足量　配合治療逐步增尿量

楊龍駿醫師提醒，膀胱過動症患者雖然頻尿，仍要喝足水分（一天1500-2000毫升），避免膀胱發炎、便祕，也要減少菸酒、少吃辛辣食物，並配合治療，療程中可練習適當忍尿，慢慢增加膀胱尿量至300毫升以上，也要記錄排尿時間和體積，評估恢復狀態。

胃酸逆流至咽喉會刺激喉嚨之外，過多的鼻涕倒流也會引發咳嗽，尤其是兩者同時刺激時，咳嗽更是嚴重，必須針對兩者同時治療才能緩解咳嗽的問題。

半夜睡覺咳不停，睡眠品質大打折扣，工作效率大降，看耳鼻喉科卻找無原因，小心是非典型症狀的胃食道逆流！臨床上就有胃食道逆流合併鼻涕倒流患者，常因咳嗽掛急診，打針吃藥無效；經中西醫整合醫師楊龍駿以針灸療法，用頭皮針搭配耳針與穴位注射，使胃食道逆流改善率達9成以上。

胃食道逆流　主因是賁門括約肌鬆弛

針對胃食道逆流病因，楊龍駿醫師解釋，主要是食道賁門括約肌鬆弛，可能是神經異常、賁門肌肉退化，有些人則因為生活作息不正常，暴飲暴食，或不明原因造成。典型症狀是火燒心，大部分是非典型症狀，且常被忽略，如喉嚨異物感、喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞、胸悶和背痛，「原因是胃酸逆流到喉嚨、呼吸道，刺激該處黏膜，引發咳嗽，嚴重時會滲入氣管恐引發吸入性肺炎。」

除非有明顯火燒心症狀，不見得能迅速揪出非典型胃食道逆流；楊龍駿指出，這類患者往往先去耳鼻喉科就診，診治無效才尋求腸胃科醫師，做完胃鏡才知道是胃食道逆流。不過，胃鏡主要用來第一線初步檢測，但診斷賁門括約肌鬆弛準確度不高，因此最新還有可吞式膠囊，放在下食道附近檢測酸鹼度。

海島型氣候  過敏性鼻炎人口眾多

過敏性鼻炎常會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀，但也有為數不少的人有鼻涕倒流的問題。楊龍駿醫師指出，除了胃酸逆流至咽喉會刺激喉嚨之外，過多的鼻涕倒流也會引發咳嗽，尤其是兩者同時刺激時，咳嗽更是嚴重，必須針對兩者同時治療才能緩解咳嗽的問題。楊醫師的針法是可以同時治療兩者，改善咳嗽的療效非常顯著。

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▲中西醫整合醫師楊龍駿

胃食道逆流難根治　中醫獨門針灸療法

針對胃食道逆流的治療，西醫多以制酸劑或胃酸抑制劑等藥物為主，但會有一些副作用，完全無法根治，而外科手術侵入性、風險較高，後遺症更多；楊龍駿醫師因此以針灸療法，用頭皮針搭配耳針，理論是用頭皮針刺激人體頭皮上對照的內臟反應區，再配合耳針加強治療，兩者相輔能有助加強賁門括約肌的鬆緊度，胃食道逆流恢復效果良好。

針對不同胃食道逆流症狀，針灸療法因人而異；不過，針對加強賁門括約肌的都大致相同，至於療效依病情程度而不同。楊龍駿醫師建議，視症狀嚴重程度，每隔2至3天治療1次，大部分治療4-5次就能明顯改善症狀，平均需1-2個療程（約10-20次針灸），而且只要好好保養，有持續追蹤的患者，近9成都沒復發，也不用再針灸。

「胃酸屬於強酸，若細胞長期被侵蝕，有細胞病變的風險，恐罹下食道癌。」楊龍駿醫師提醒，食道黏膜細胞長期反覆灼傷又癒合，產生肉芽組織，恐致食道狹窄，聲帶也可能受傷，若刺激神經，也會胸悶和背痛。

好好保養防復發　這些動作很NG

曾經有整天咳不停的病人來求診，楊龍駿醫師同時針對胃食道逆流與過敏性鼻炎施以針灸治療，病人在留針半小時之後，咳嗽症狀就改善了；此外，日常保養也很重要，楊龍駿醫師強調，生活作息正常，不要暴飲暴食（快急飽），飯後別劇烈運動，飯後別平趴睡。至於菸酒、咖啡、甜食等飲食，不會造成胃酸逆流，只是加重逆流，最主要病因還是賁門括約肌鬆弛；而且肥胖也不會造成胃酸逆流，主要是常久坐或褲子皮帶太緊，腹壓過高擠壓胃部，，易弄鬆賁門括約肌，「因此我不會限制病人飲食或減肥，照樣可以吃甜食、喝咖啡。」