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物理治療師表示，只要是肌肉骨骼相關的疼痛問題，單靠藥物只能舒緩疼痛，無法解決源頭問題，需要透過物理治療協助能找出問題並改善。

世界物理治療聯盟2016年統計，全球有至少2,700萬人以類鴉片藥物止痛，包含急性疼痛、慢性疼痛及非惡性疼痛，而產生藥物過量或成癮的情形。單是美國，就有超過4萬人因類鴉片藥物使用過量致死。

止痛藥不治本  物理治療個別化評估治療

物理治療師湯士萱表示，只要是肌肉骨骼相關的疼痛問題，單靠藥物只能舒緩疼痛，無法解決源頭問題，需要透過物理治療協助能找出問題並改善，像是下背痛、肩頸痠痛，都能有非常理想的效果。而疼痛有很多種，機械性疼痛無需服用類鴉片藥物；中樞神經敏感化造成的疼痛，才可能需要借助藥物協助治療。

湯士萱說，治療疼痛前，最重要的就是事先評估，包含動作方面的評估，關節、肌肉、骨骼方面的理學檢查。另外，還需要觀察患者的生活形態與習慣，以及心理壓力等等，多方面地去分析，更有助於揪出疼痛源頭。

怕痛不敢動？  正確的痛有助康復

國立陽明大學物理治療暨輔具科技學系副教授王子娟指出，評估時也需要觀察病人是否對疼痛有迴避或逃離行為(Fear Avoidance)，認為動了會痛，所以不動就不痛。這樣的概念就傷口組織癒合而言非常正確，但在慢性疼痛方面，反而可能有反效果。物理治療上，確保病患沒有組織傷害後，就應讓患者在可接受的疼痛範圍內適度進行活動，安排運動處方，讓身體組織慢慢適應，也讓大腦對疼痛訊息的解讀更加正確，進而恢復正常的身體功能。

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病患往往因為某些部位的疼痛而培養出單一的動作模式，造就某些關節較少活動，就像門很久沒開被卡住，重新活動關節時，可能會感到些許不適。湯士萱解釋，民眾很難分辨，自己所感受到的痛楚是否屬於「正確」的痛，所以尋求專業協助仍是非常重要的。

被動治療效果有限  可爭取全方位治療

王子娟坦言，很多物理治療所提供的，是屬於被動的治療方式，這樣的療法對於慢性疼痛效果並不明顯。其實物理治療師還具備徒手治療的能力，針對組織肌理，減輕疼痛，還有提供運動治療處方，替患者做動作分析，再給予客制化運動治療。

王子娟呼籲，民眾若只是接受冷、熱、電療等儀器類部分的物理治療，其實並不全面，建議病人可向醫療單位提出要求，爭取更全方位的物理治療，包括徒手治療、運動治療，讓疼痛問題能有真正的解方。

運動治療更主動  肌肉、關節協調性UP

運動治療為什麼這麼重要？湯士萱解釋，主動的運動、控制肌肉，對改變神經訊號，還有肌肉、關節間的協調大有幫助。許多民眾憂心運動治療負荷過重，王子娟表示，物理治療師具備專業的能力，能再評估完病患後，制定出低強度或高強度的個人化訓練，同時能在訓練過程中，監控動作、協調能力是否正確，也確保病患所承受的疼痛不會在過程中變成阻礙治療的危險因子。

「我們不能期待用一樣使用身體的方式，去期待一個不一樣的未來。」湯士萱分享道，精準點出許多民眾以同樣的動作模式，卻期待舊問題能得到新的改善，呼籲民眾遇到疼痛問題應該積極尋求解決方案，找回往日良好的身體機能。

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原文出處：2700萬人靠類鴉片藥物止痛 物理治療免驚藥物過量隱憂

和信醫院院長黃達夫表示，癌症不應專注治療，應更積極戒菸、健康飲食、節制飲酒並控制體重，尤其運動為首位。

「只要改變生活型態，10名癌友中有4人可避免，癌症醫院可關門，轉為因應失智症。」和信醫院院長黃達夫表示，癌症不應專注治療，應更積極戒菸、健康飲食、節制飲酒並控制體重，尤其運動為首位。和信醫院與台北市立大學團隊合作，導入運動醫學，開設「健康醫學門診」(Lifestyle Medicine)，由健身教練、心理師和醫師等團隊傳授正確飲食、運動觀念，減少危險健康因子。

和信醫院癌症存活率達71%　健康醫學門診源頭減癌

和信醫院自創院來，致力於癌症的早期診斷與正確治療。根據衛福部資料，台灣10大癌症2012-2016年新發個案存活率（追蹤至2017年）為50.88%，和信醫院全癌症病人的存活率則已經達到71%。為此，黃達夫院長設下從源頭 「減少癌症的發生率和死亡率」的願景，開始提供「健康醫學門診」（Lifestyle Medicine）。

研究指出，美國從1975年至2006年大腸癌發生率下降了26%，死亡率下降22%，其發生率下降，有50%歸因於生活型態改變，死亡率則下降35%，歸因於危險因子的去除或生活形態改變。由於癌症已經連續37年台人十大死因之首，黃達夫院長表示，跑者、指揮常常動不容易罹癌，運動是防癌的中心，若能從生活型態預防，全台每年4萬人免罹癌，健保支出可砍半。

醫師、運動教練專業團隊　6周課程民眾無壓力

和信醫院統計初診癌症病人，發現癌友抽菸比率仍為18%，BMI超過24的過重者也有45%，焦慮和憂鬱症狀者達33.2%，顯示單純治療不足服務病人。和信醫院健康醫學中心召集人游麗惠說明，健康醫學門診有醫師、健身教練、心理師等專業團隊，開放給任何民眾，進行為期6周的課程，「第一堂課先測體適能、血液檢驗、身體組成，揪出生活中的危險因子，由團隊提供運動、飲食建議。」

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「常有人有運動，體脂肪還是高，細問才知運動都太溫和。」游麗惠說，因此每堂課都有心理師帶分享，討論回家執行困難度等問題，一班5-12人健康有伴，未來還將未針對乳癌、大腸癌等癌別開發不同課程。

大學運動團隊與醫院聯手　防癌先改變生活型態

臺北市立大學副校長戴遐齡對此表示，健康人與病患的運動不同，除了指導病人正確運動外，未來將共同研究發展不同癌症的治療後特殊運動處方，希望有助於提升癌症病人治療後的生活品質與降低死亡率。

黃達夫院長表示，要逆轉台灣癌症年年居國人死因之首位的夢魘，一定要從改變生活型態，去除健康的危險因子做起，來降低癌症發生率和死亡率，這也是他為台灣癌症防治所開出最有經濟效益的治療處方。