標籤: 腫瘤

邱泰然醫師強調，提高神經內分泌腫瘤的「疾病意識」為確診的關鍵因素；由於多數人對神經內分泌腫瘤陌生，使得多數患者平均需要花上5至7年才能確診。

「怎麼吃都還是餓」17歲的李同學即使餐餐正常飲食，還是時常感覺飢餓，加上持續性出現盜汗症狀，自我察覺有異狀，於是在家人陪同下，赴醫院就診。沒想到檢查發現胰臟有顆約2公分的腫瘤，經切片確診為「神經內分泌腫瘤」。高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科主治醫師邱泰然醫師表示，該名患者及時在第一期早期確診，當時以手術切除就能康復。李同學後續仍持續定期追蹤，沒想到第四年發現復發，並轉移至淋巴結，但在醫師建議下，使用賀爾蒙搭配標靶藥物治療，目前病情控制良好。

留意十大警訊　早期發現治癒率高

神經內分泌腫瘤為罕見癌症，台灣每10萬人中僅1.5至1.8人會罹患該腫瘤，腫瘤分泌異常賀爾蒙，影響身體正常運作。發病範圍遍布全身，主要以腸胃道、胰臟為主，其次為肺部。邱泰然醫師表示，該疾病雖為罕見惡性腫瘤，不過惡性速度緩慢、惡性程度也低，所以第一期的治癒率高達九成以上，只要及早發現，就毋須過度憂慮驚慌。不過由於沒有單一、特異性的症狀，患者只會出現與其他功能性疾病類似的困擾，如胃潰瘍、腹瀉等，又或是不明顯的病徵，導致高達五成以上的患者確診時就已經進入了晚期轉移，存活率僅剩三成左右。邱泰然醫師呼籲，只要出現「持續性」且難以控制的臉部潮紅、低血糖、盜汗、反覆性胃潰瘍、慢性腹瀉、心悸、皮膚炎、氣喘、咳嗽、發熱，以及等十大症狀，就必須有所留意。

危險族群應當心　早期診斷治療降風險

年長者（尤以女性為主）、有家族病史，如腦下垂體與胰臟病變、免疫功能不良，抑或是長期暴露於砷的環境之中，如光電產業之勞工，為神經內分泌腫瘤的高危險族群。若出現十大症狀數週以上，必須盡早與醫師討論。現在影像檢查技術發達，輔以抽血、切片等病理分析，早期發現可增加治療成功率。

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提高疾病意識　免去輾轉求診苦

邱泰然醫師強調，提高神經內分泌腫瘤的「疾病意識」為確診的關鍵因素；由於多數人對神經內分泌腫瘤陌生，使得多數患者平均需要花上5至7年才能確診。也因此，多位專科醫師在去年籌備成立「台灣神經內分泌腫瘤學會」希望能透過各種講座、刊物與大眾溝通，以提高大家對疾病的認識。

世界神經內分泌腫瘤日講座報名資訊： https://www.tnets.tw/news/2019-tnet-lecture/

本衛教訊息由台灣諾華提供

本圖/文由「媽媽經」授權刊登，非經同意不得任意轉載。
原文出處：醫師評「高危險工作環境」：她天天煮飯肺部長腫瘤，廚房油煙成隱形殺手！

張承能醫師提醒，肢端肥大症只要能早期發現及早治療，可維持不錯的生活品質，民眾若有病兆懷疑應盡快至腦神經外科就診，即早揪出肢端肥大症！

天庭飽滿、地閣方圓的面相越老越福氣？當心有可能是腦下垂體腫瘤作祟，未來罹癌機率恐高於一般人！一名40多歲陳姓男子，隨著年紀增長，面相漸漸改變，額頭變寬變高、鼻子變大、嘴唇變厚，旁人讚賞他有福相未來一定順遂安康。直到某次在公園巧遇腦神經外科醫師，才發現陳男的腦部長了腫瘤，造成體內生長激素分泌過量，所謂的福相竟是肢端肥大症的警示燈。

外貌改變、手腳持續變大　恐為肢端肥大症

台灣腦下垂體學會理事長暨林口長庚醫院腦神經外科顧問級臨床教授張承能醫師表示，陳男是典型的「肢端肥大症」患者，起因於腦下垂體分泌生素細胞增生或腫瘤所致，造成患者外貌不正常的肥大或增生，包括額頭變寬變高、鼻子及嘴唇變厚、顴骨變高、下巴拉長突出、齒縫變寬、皮膚變黑變粗等。手腳也受影響增大，導致戒指戴不下或鞋子越穿越大。

「肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，容易併發高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等，罹癌機率較高，甚至壽命也會比一般人短。」張承能醫師提到，陳男長期有心臟問題，拖了數十年卻遲遲未能找到病因，根本原因就是腦下垂體腫瘤引起的全身性問題，後續以手術及藥物治療後，三、四個月外貌即慢慢恢復原狀，心臟問題也獲得解決。

張承能醫師說明，目前醫界尚未發現肢端肥大症的確切致病原因，青年至中老年都可能發生，據流行病學統計，發生率為每百萬人口每年新增3～4名新病例，台灣每年平均新增約60名患者，平均發病年齡為40歲左右，也有人因肢端肥大症導致聲音低沉、經常性頭痛、呼吸困難、視野變窄、陽痿、過早停經等病症。

張承能醫師解釋，因肢端肥大症病程進展緩慢，短時間內通常難以察覺。曾有一名35歲女性患者，與丈夫一同做例行健康檢查，經全身磁振造影檢查才意外發現腦下垂體有2公分大腫瘤，體內生長激素數值甚至高達10以上（正常值為3以下），確診罹患肢端肥大症。努力回想才驚覺自己腳型近年逐漸變大，鞋子也越買越大，但因改變不劇烈而未多留意。後來經手術切除腦下垂體，目前控制良好，外觀也已恢復正常。

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多一分注意少一分危機　保有生活好品質

張承能醫師分享，目前肢端肥大症第一線治療多以手術為主，切除腦下垂體腫瘤並輔以藥物控制，治療後患者仍約有50%機率復發，故需定期回診追蹤，檢查血液中生長荷爾蒙和類胰島素生長因子（IGF-1）是否維持在正常範圍。以往肢端肥大症常被誤以為是老化而未多加注意，以致錯失治療先機數年以上，所幸現在健檢及醫學知識普及，檢查儀器也持續進步，可較早期發現並及早治療。

為提升大眾對肢端肥大症的認識，今年台灣腦下垂體學會特別與林口長庚、中山附醫、奇美醫院等醫學中心攜手合作，於108年10月21日至11月1日在林口長庚舉行《大手牽小手擁抱陽光向前走》策展活動，並與國內知名攝影師林炳存跨界合作，拍攝公益病友照，透過衛教攝影展形式表現出病友的自信美，同時傳遞肢端肥大症衛教訊息；希望提醒民眾平時對自己外觀多一分留心。張承能醫師提醒，肢端肥大症只要能早期發現及早治療，可維持不錯的生活品質，民眾若有病兆懷疑應盡快至腦神經外科就診，即早揪出肢端肥大症！