苦!枕邊人鼾聲雷動 睡眠呼吸中止症睡再久也沒精神

苦!枕邊人鼾聲雷動 睡眠呼吸中止症睡再久也沒精神

健康醫療網/記者田柏升報導

苦!枕邊人鼾聲雷動 睡眠呼吸中止症睡再久也沒精神

台灣睡眠醫學學會呼籲OSA三部曲:早期診斷、全能治療、長期追蹤。

枕邊人鼾聲雷動,江小姐錄下這一幕,讓先生聽聽自己的打呼聲。後來做了居家睡眠檢測,原來先生罹患睡眠呼吸中止症,醫師建議試用正壓呼吸器治療後,黃先生睡覺不再打鼾,改善了睡眠品質,整個人也更有精力。

黃先生說,以前即使是覺得睡滿8小時,醒來還是很疲倦,一直打哈欠;江小姐則表示,試用正壓呼吸器後,先生整個禮拜都精神奕奕,晚上睡覺也變得安靜很多,只聽得到呼吸的聲音,不會打呼,連帶自己也睡得比較好。

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長庚醫院睡眠中心莊立邦主治醫師說明,傳統的睡眠檢查在睡眠中心睡;居家睡眠檢測則可以在自己家裡睡,不需在睡眠中心大排長龍等檢查,環境比較熟悉,睡的品質相對較好,檢測結果更貼近實際狀況。

睡眠呼吸中止症溫水煮青蛙 民眾缺乏病識感

一項針對8500位居家睡眠檢測者的統計發現,72%的人有不同程度睡眠呼吸中止症,其中400位呼吸中止指數(AHI)大於5的受訪者中,超過8成沒接受治療或持續治療,顯示民眾相當缺乏病識感。

台灣睡眠醫學學會李學禹理事長指出,睡眠呼吸中止症是慢慢形成的,屬於一種溫水煮青蛙的模式,通常等到患者家人會覺得睡眠遭受到極大的干擾,加上患者覺得自己精神不佳,對工作或開車交通等造成很大困擾時,才會尋求就醫。

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心肌梗塞風險增5倍 治療首選正壓呼吸器

年長者、肥胖者都是睡眠呼吸中止症高風險群,鼻子、下巴和脖子構造也都有影響,特別是脖圍超過40公分更要注意。

基隆長庚醫院耳鼻喉科外科李宜展主治醫師表示,因為睡眠呼吸中止症造成缺氧,會醒過來,睡眠被打斷,無法好好休息,持續不接受治療,心肌梗塞方面風險會增加5倍左右;全身可能也有高血壓的變化,風險約比正常人高2.9倍;腦血管方面,腦中風機率則是高出常人約1.6倍。

莊立邦主治醫師解釋,睡眠呼吸中止症主要有三個治療方式:正壓呼吸器、開刀跟止鼾牙套,如果是阻塞型的睡眠呼吸中止症,還是以睡眠正壓呼吸器為治療首要的選擇。

這些症狀要注意 睡好健康會更好!

睡眠呼吸中止症臨床症狀包括打鼾、多尿、睡覺時呼吸暫停、淺眠、白天注意力不集中、頭痛及嗜睡等等,醫師呼籲民眾應該早期診斷、全能治療,長期追踪,睡得更好,自己和家人都會更健康。

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所有的痛苦都來源於精神嗎?

所有的痛苦都來源於精神嗎?

  譯者:董曉汾

第二次世界大戰期間,哈裡·比徹醫生在義大利擔任軍醫,治療受傷的士兵。當嗎啡用完後,他給士兵們注射了生理鹽水,但他沒有提到告知他們這一轉換。在大約40%的病例中,疼痛消失了。比徹的發現在有關疼痛和安慰劑效應的理論中扮演了重要角色。安慰劑效應是一種現象,一個人的病情會得到改善,儘管他或她服用的藥物並不是用來治療這種疾病的。相反的情況也可能發生,在一些研究中,被告知停止服用強效止痛藥的患者開始感覺更糟,即使他們仍然在不知情的情況下服藥[來源:Thernstrom]。

安慰劑效應只是使疼痛難以研究的奇怪現象之一。因為疼痛是一種主觀體驗,醫生很難治療。如果你在滑雪場摔倒後膝蓋疼痛,那麼x光可以確定骨頭是否骨折。但如果你的膝蓋持續疼痛,而x光顯示沒有損傷怎麼辦? 在過去,很多病人都認為“一切都在你的腦子裡”。

所有的痛苦都來源於精神嗎?

隨著大腦成像技術的出現,研究人員對大腦如何感知疼痛有了更多的瞭解,他們發現疼痛可能真的全在一個人的大腦裡但這並不會讓疼痛變得不真實。假設你踢到了腳趾。腳趾上的神經被稱為痛覺感受器,負責感知疼痛,並開始活動。它們向脊髓傳遞疼痛已經發生的資訊;踢得越嚴重,他們發射的速度就越快,發射力量越強。然後脊髓釋放神經遞質到大腦的丘腦,與大腦交流受傷的情況。但是並不是只有大腦的一部分處理疼痛。丘腦可以將資訊傳遞到大腦中管理身體感覺的部分,以及控制情緒、記憶和注意力的部分。

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一旦腳趾的劇痛消退,這些資訊就會停止。但有可能經歷慢性疼痛的人在這條傳輸路徑的某個地方有不同的線路。在一項實驗中,所有志願者都受到了疼痛刺激,研究人員通過腦成像發現,所有志願者的丘腦都被啟動了。但是那些最不能忍受疼痛刺激的人,他們大腦中處理情緒的部分也表現出了活動[來源:Coghlan]。

你不需要通過大腦成像來意識到情緒會加劇疼痛這就是為什麼當嬰兒摔倒時,我們會用車鑰匙分散他們的注意力。當我們對疼痛感到焦慮或沮喪時,疼痛就不會消失。事實上,情況似乎經常變得更糟。這並不是說簡單地想快樂的想法就能讓痛苦消失;有時會,但有可能某些人的大腦已經被重新連接或改變到這樣一種程度,即即使在身體上沒有疼痛,大腦也能感知到疼痛。

這些關於疼痛的發現可能會對我們如何治療疼痛產生影響。與其給一個人灌滿止痛藥,不如採用認知行為療法。在研究中的一項治療中,人們被功能磁共振成像儀吸引,在疼痛刺激的影響下觀察他們的大腦。當疼痛水準開始上升時,他們學會了自我安慰,重新訓練他們的大腦以正確看待疼痛。

網址:https://science.howstuffworks.com/life/evolution/is-pain-mental.htm

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