持續「低血糖」吃不飽 恐是神經內分泌腫瘤惹禍

持續「低血糖」吃不飽 恐是神經內分泌腫瘤惹禍

健康醫療網/記者陳佳慧報導

持續「低血糖」吃不飽 恐是神經內分泌腫瘤惹禍

邱泰然醫師強調,提高神經內分泌腫瘤的「疾病意識」為確診的關鍵因素;由於多數人對神經內分泌腫瘤陌生,使得多數患者平均需要花上5至7年才能確診。

「怎麼吃都還是餓」17歲的李同學即使餐餐正常飲食,還是時常感覺飢餓,加上持續性出現盜汗症狀,自我察覺有異狀,於是在家人陪同下,赴醫院就診。沒想到檢查發現胰臟有顆約2公分的腫瘤,經切片確診為「神經內分泌腫瘤」。高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科主治醫師邱泰然醫師表示,該名患者及時在第一期早期確診,當時以手術切除就能康復。李同學後續仍持續定期追蹤,沒想到第四年發現復發,並轉移至淋巴結,但在醫師建議下,使用賀爾蒙搭配標靶藥物治療,目前病情控制良好。

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留意十大警訊 早期發現治癒率高

神經內分泌腫瘤為罕見癌症,台灣每10萬人中僅1.5至1.8人會罹患該腫瘤,腫瘤分泌異常賀爾蒙,影響身體正常運作。發病範圍遍布全身,主要以腸胃道、胰臟為主,其次為肺部。邱泰然醫師表示,該疾病雖為罕見惡性腫瘤,不過惡性速度緩慢、惡性程度也低,所以第一期的治癒率高達九成以上,只要及早發現,就毋須過度憂慮驚慌。不過由於沒有單一、特異性的症狀,患者只會出現與其他功能性疾病類似的困擾,如胃潰瘍、腹瀉等,又或是不明顯的病徵,導致高達五成以上的患者確診時就已經進入了晚期轉移,存活率僅剩三成左右。邱泰然醫師呼籲,只要出現「持續性」且難以控制的臉部潮紅、低血糖、盜汗、反覆性胃潰瘍、慢性腹瀉、心悸、皮膚炎、氣喘、咳嗽、發熱,以及等十大症狀,就必須有所留意。

危險族群應當心 早期診斷治療降風險

年長者(尤以女性為主)、有家族病史,如腦下垂體與胰臟病變、免疫功能不良,抑或是長期暴露於砷的環境之中,如光電產業之勞工,為神經內分泌腫瘤的高危險族群。若出現十大症狀數週以上,必須盡早與醫師討論。現在影像檢查技術發達,輔以抽血、切片等病理分析,早期發現可增加治療成功率。

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提高疾病意識 免去輾轉求診苦

邱泰然醫師強調,提高神經內分泌腫瘤的「疾病意識」為確診的關鍵因素;由於多數人對神經內分泌腫瘤陌生,使得多數患者平均需要花上5至7年才能確診。也因此,多位專科醫師在去年籌備成立「台灣神經內分泌腫瘤學會」希望能透過各種講座、刊物與大眾溝通,以提高大家對疾病的認識。

世界神經內分泌腫瘤日講座報名資訊: https://www.tnets.tw/news/2019-tnet-lecture/

本衛教訊息由台灣諾華提供

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七旬婦沙啞竟是罹癌? 術中神經監測助回「聲」

七旬婦沙啞竟是罹癌? 術中神經監測助回「聲」

健康醫療網/記者陳佳慧報導

七旬婦沙啞竟是罹癌? 術中神經監測助回「聲」

醫師表示,有甲狀腺家族病史或相關疾病史,或是小時候曾接受過放射線治療的民眾,建議半年至一年進行一次超音波檢查。

一名75歲的婦人在三年前因聲音沙啞就診,不料竟發現頸部左側長了一顆2公分大的惡性腫瘤,原來是因為腫瘤壓迫至神經與聲帶,才造成沙啞。負責收治個案的嘉義長庚紀念醫院一般外科謝清川主任表示,手術是甲狀腺惡性腫瘤必要的治療方式,且患者已沙啞,建議術中搭配神經監測器來輔助定位,避免神經再次傷害。婦人術後沙啞症狀也逐漸恢復、預後良好,與家人享受著天倫之樂。

甲狀腺發生率高 高風險族群建議超音波檢測

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根據衛福部2016年癌症登記報告顯示,甲狀腺癌位居女性癌症第4位、癌症死亡排名第22位;甲狀腺癌發生率高,女性罹患比率又遠高於男性,大約是三比一,年齡中位數落在49歲,且有逐年上升的趨勢。不過腫瘤預後良好,只要及早發現與治療,20年的存活率高達九成以上。有家族病史、甲狀腺相關疾病史,或是小時候曾接受過放射線治療的民眾,需多加注意,建議半年至一年進行一次超音波檢查。

甲狀腺周圍佈滿神經 誤觸恐造成終「聲」遺憾

不過謝清川主任表示,甲狀腺癌雖然發生率高,由於預後良好,即使轉移至淋巴也還在第一期,毋須過度擔憂。唯值得注意的是,甲狀腺周圍遍布許多神經,若在手術中不慎誤傷,恐怕將造成患者呼吸困難以及聲帶損傷,影響生活品質。因此,謝清川主任強調,進行甲狀腺手術時應盡量避免上述併發症發生,可於術中搭配使用神經監測儀器,透過肌電圖來觀察神經分布,靠近神經周圍時也有警示聲提醒,避免傷及神經造成不可逆的傷害,也建議甲狀腺癌、二次甲狀腺手術或頸部結構改變、腫瘤過大的患者使用。

術後保養很重要 聽從專業醫療叮囑為上策

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甲狀腺為人體的內分泌系統之一,影響人的生理機能與代謝反應;若甲狀腺全切除者,術後保養很重要,須終身補充甲狀腺素,避免出現甲狀腺低下的症狀。不過謝清川主任也呼籲,千萬別因為要終身服用甲狀腺素而拒絕手術切除,補充甲狀腺素如同服用維他命,每天服用時間不限,只要有記得吃生活都能正常運作,最重要的是聽從醫師指示、正確治療才是對健康最好的保障。

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