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一般攝護腺癌治療分為開刀、荷爾蒙療法、化療、放療等，若有症狀輔以電療緩解，若病程進展到晚期，就無法開刀。

老翁排尿難、坐輪椅　竟是罹患攝護腺癌

一位60歲的黃伯伯因為解尿有困難且無法行走而求診，進入門診時坐著輪椅，經由醫師抽血檢驗，竟發現PSA指數超過1000，確診罹患攝護腺癌。因癌細胞轉移到骨頭，影響行走能力，已屬於晚期。醫師使用荷爾蒙療法，2個月後病人已可步行，解尿困難也緩解，隨後醫師改為每三個月肌肉注射一次的長效型荷爾蒙用藥，治療效果顯著，目前黃伯伯活動力正常，恢復良好。

PSA指數飆高　恐罹患攝護腺癌

輔仁大學附設醫院泌尿科主治醫師張孟霖表示，PSA指數為血液中的攝護腺特異抗原，可經由抽血檢驗，一般人指數約在4左右，若指數太高，便會進行其他檢查來診斷是否罹患攝護腺癌。攝護腺癌因為發展較慢，且較少壓迫到其他器官，即使進展到晚期很可能都沒有明顯症狀，多數患者因為解尿問題求診，由於老化、攝護腺肥大也會有同樣症狀，因此需要加驗PSA指數才能確診。

長效針劑荷爾蒙療法　吸收率佳

一般攝護腺癌治療分為開刀、荷爾蒙療法、化療、放療等，若有症狀輔以電療緩解，若病程進展到晚期，就無法開刀。張孟霖醫師說明，攝護腺與男性荷爾蒙息息相關，因此荷爾蒙療法主要是阻斷腦下垂體分泌的激素，或是抑制荷爾蒙的波動，不讓睪丸製造雄激素刺激癌細胞。而根據成分和注射方式又有不同藥物，最早期剛發展時的荷爾蒙治療是每個月以靜脈注射給予，但是靜脈注射較為困難不方便，故目前多改為皮下注射或是肌肉注射。皮下注射較為不痛；而肌肉注射的注射部位不良反應低之外，藥物吸收率較好。另外，目前已有三個月施打一次的長效藥物，注射在屁股或大腿位置，患者接受度高，兼具療效及生活品質。

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更年期症狀副作用　注意補充鈣質

因為荷爾蒙療法會降低雄激素，攝護腺癌患者可能會出現潮紅、盜汗等更年期症狀，也會影響鈣質流失，張孟霖醫師建議患者應補充檸檬酸鈣與維生素D3來避免骨質疏鬆，因檸檬酸鈣人體吸收好也不會干擾胃酸分泌，也應適時運動與曬太陽。攝護腺癌發展較慢，若有妥善治療，死亡率較低，形同慢性病定期回診即可。張孟霖醫師也提醒，年長男性必須重視排尿狀況，因為排尿問題是攝護腺癌主要的症狀，切勿忽視。雖然臨床上癌細胞轉移至骨頭屬於晚期，造成背部肩膀疼痛，但仍有許多人不會疼痛，民眾若有解尿困難需有警覺心，以免延誤治療。

曾漢棋醫師表示複合式微整形療法打造V形臉已是目前治療新趨勢

家庭事業二頭燒　中年婦女臉頰鬆弛下垂激增

今年38歲的李小姐從事保險業務工作，年輕時因衝刺事業，每天騎機車在外打拼，加上卸妝不夠徹底，臉上肌膚顯得粗糙、暗沉；生完小孩後，工作家庭兩頭忙，體重也暴增，臉頰更出現鬆弛下垂，為了找回美麗自信，趕緊到醫院美容中心求助。

知名地區醫院院長曾漢棋醫師表示，小V臉是許多女性夢寐以求的臉形，很多女性在年輕時，臉形是V形或鵝蛋形，但是到了中年以後，因為臉頰鬆弛下垂以及脂肪位移，再加上咬肌肥大，就逐漸變成方形臉。以前需透過開刀拉皮或是抽脂才能改變臉形，現在微整形療法的進步，不必動刀就能達到相同效果，除了少數人因為下顎骨角太突出，需要作削骨手術外，大部分人其實做微整形就可以改善。

微整形不動刀　複合式微整形療法打造V形臉

曾漢棋醫師說，複合式微整形療法打造V形臉是目前治療新趨勢，經醫師專業評估後，採取肉毒桿菌素注射、消脂針、電波音波拉提、埋線、玻尿酸或3D聚左旋乳酸注射等方式來達到改善方形臉的效果。

臨床上醫師會先針對咬肌肥大或脂肪太多等問題進行改善，如果是咬肌肥大，只要注射肉毒桿菌素，大約二週到一個月左右，咬肌就會縮小，變得比較V形臉。若是臉頰脂肪太多（俗稱嬰兒肥）或是中臉部脂肪往下臉部位移，則可以注射消脂針，它是用30號極細針頭注射在皮下脂肪層，使脂肪分解並代謝掉，通常臉部注射2-3次後，局部脂肪會消失很多。

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消脂針在國內是一種新上市的產品，適應症主要是用來治療雙下巴，但是注射在臉頰消脂一樣有效。在歐美國家有許多臨床使用報告證實其有效性及安全性，不過消脂針在注射完3-7天內，注射部位會有較明顯腫大的缺點。另外，針對下巴太短問題，則可以在下巴注射玻尿酸或是膠原蛋白填充劑使下巴變長，在視覺上就會呈現V形臉。

光電及線材強化臉部拉提效果　注射填充劑改善凹陷下垂

曾漢棋醫師補充，若是求診者同時有皮膚鬆弛下垂的問題，程度較輕者可以做電波或音波拉提治療，程度較重者則建議做埋線拉提。國內近幾年有許多新的線材上市，不僅材質與過去不同，口徑也較粗，拉提力量更強，對臉部拉提的效果比以往更好。

若求診者同時有臉部凹陷合併鬆弛下垂，此時可以考慮使用3D聚左旋乳酸注射，達到填補凹陷及拉提皮膚雙重效果。不過3D聚左旋乳酸需要注射3次，每次使用1-2瓶，效果才會明顯，一個療程三次，結束後可以維持二年。不過，由於3D聚左旋乳酸不是填充劑，是一種皮膚膠原蛋白增生刺激物，對年紀大的人而言，增生效果就可能比較不明顯。