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陳家弘醫師解釋，肺阻塞以氣管擴張劑協助排除痰液、緩解氣管異常收縮為主要治療，以往只有短效型氣管擴張劑，現有各種不同的長效型氣管擴張劑，還能彼此混合成複方劑型使用。

吸飽一口氣，一次用力吐出，使用肺量計檢測是常見的肺功能檢查之一。中國醫藥大學附設醫院11月18至22日，舉辦呼吸疾病衛教篩檢週，邀社會各界一起了解呼吸氣道疾病。活動為期一週，上、下午時段分別有專家帶領民眾做體操、打太極，還請來胸腔科醫師、營養師及中醫師針對胸腔科，進行10場衛教座談。

中國醫藥大學內科部胸腔暨重症系陳家弘主治醫師表示，活動當天設有許多不同環節，包括肺功能篩檢、血氧濃度量測、專家現場衛教講座等，供民眾檢測、闖關換取精美禮品，還有專門衛教師與胸腔科醫師在場與民眾互動，希望讓呼吸疾病高風險群，特別是每天一包菸超過10年、40歲以上、有家族病史或有「喘、咳、痰」症狀的民眾早期篩檢，提早就醫。

肺部交通阻塞了嗎？　「喘、咳、痰」要警惕

台灣最常見的呼吸氣道疾病之一，是慢性阻塞性肺病，也稱為肺阻塞，據台灣胸腔重症加護醫學會推估，台灣發生率約有6-8%，受空汙、家族病史、生活習慣等影響，很多人就算「喘、咳、痰」還是毫無病識感，一定要當心。

陳家弘醫師解釋，肺部就像高速公路，呼吸的氣流就是行駛的車輛，高速公路沒有堵車，車輛就能運行無阻。高速公路若出現大石、柵欄等障礙物，就會導致交通運行出問題，就如肺部因為患者抽菸、外在刺激等，導致痰液增生，或是氣管異常收縮，讓原本通暢的氣管出現阻礙，導致病人呼吸不順暢，久而久之影響肺部功能日愈惡化。

肺活量25歲後年年降　罹肺阻塞儘速治療

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正常人肺活量在25歲時達到巔峰，約4000-4500cc，隨後每年下降30-60cc，抽菸族下降速度是常人的兩到四倍，若是罹患肺阻塞生活品質更會大受影響。

陳醫師解釋，肺阻塞以氣管擴張劑協助排除痰液、緩解氣管異常收縮為主要治療，以往只有短效型氣管擴張劑，現有各種不同的長效型氣管擴張劑，還能彼此混合成複方劑型使用。針對反覆急性發作的病人，也有吸入式類固醇治療，許多病人可能對類固醇存有迷思，但研究發現，吸入500至1000口才等於2顆口服藥的劑量，且經肺部吸入排出，不影響肝腎及荷爾蒙變化，可以放心接受治療。

醫師曾收治一名江西老兵，自從開放大陸探親後，一直想回家看看家人，但上了年紀又罹患肺阻塞，日常活動都會喘吁吁，有時甚至需要戴著氧氣筒才能行動，導致他無法搭乘飛機。在一次嚴重急性發作送急診後，醫療團隊替他採取複方氣管擴張劑治療，為了能回老家，他也積極配合，持續了6個月的療程及規律運動，肺功能從38%回復到53%，狀況穩定後，終於有機會踏上回家的路。醫師用這個例子鼓勵民眾，一定要積極接受治療。

正常作息規律運動　自在呼吸不是夢

醫師建議，預防疾病可以維持正常生活作息，持續規律運動，每天一萬步保持良好肺功能，因為呼吸是一件正常而簡單的事，希望透過活動參與，讓每個人都可以自在呼吸。

邱琬棋醫師指出，嘴巴合不攏影響甚鉅，目前可透過肌功能矯正或隱形矯正改善。

15歲曾姓少年從小就不愛吃米粉等細條狀食物，平常也習慣用嘴呼吸，只要一變天，就會感冒，過敏更是頻頻發作。父母非常擔心，又觀察到孩子下巴有點短，上下牙齒咬合不齊，便帶著孩子求診於齒顎矯正專科邱琬棋醫師，才發現小孩不愛吃細條狀食物、用嘴呼吸，都和口腔骨架、牙齒排列異常有關。

邱琬棋醫師評估時發現，這位15歲少年因為下巴短、牙弓狹窄，且有暴牙現象，導致上下排牙齒無法契合，口腔肌肉也不夠有力，因此嘴巴無法緊閉，久而久之，便習慣用嘴呼吸。

用嘴呼吸　問題多多

一般人用鼻子呼吸，鼻腔中的纖毛會過濾一些過敏原與外來有害物質，如果用嘴呼吸，外面過敏原、髒東西便容易長驅直入，刺激呼吸道，感冒、過敏風險自然也就上升。此外，由於上下排牙齒無法契合，吃到米粉等食物，門牙無法咬斷食物，咀嚼比較辛苦，導致這孩子從小就不愛吃米粉等食物，他家人原本不知道原因，聽醫師解釋才恍然大悟。

經過仔細評估後，邱琬棋醫師建議讓患者接受功能性矯正療程，以提升口腔軟硬組織功能，同時矯正牙齒、骨架，進而改善口呼吸習慣。治療原理為透過功能性矯正器將牙齒、口腔骨架引導至理想位置。以小孩來說，只要白天配戴兩小時，晚上睡覺全程配戴，同時搭配肌肉運動訓練，持續6-8個月，情況就會大幅改善。接受治療後，患者便不再用嘴呼吸，說話不再發音困難、或有奶奶音，也不再容易感冒、過敏，不僅神清氣爽，學習也更加專注。

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▲新一代的隱形矯正技術，搭配數位科技、下顎前導等，完全客製化改善齒列不整、牙弓形狀等。

牙套矯正治療　適合發育孩童

另外，如果合併恆齒齒列不整、肌功能方面問題，目前矯正科技也有很大進步，隱形牙套的發展，便讓患者有更多選擇。邱琬棋醫師分析，傳統功能性活動矯正方式較無法全方位調整牙齒，也無法針對每顆牙齒進行個別化矯正，而隱形牙套矯正方式主要是藉由牙套推力讓牙齒排列重整，並有針對兒童、青少年的下顎前導裝置，同時發揮激發下顎骨生張、改善暴牙或小下巴問題，適合正在發育的孩童。

不只如此，接受隱形牙套矯正治療前，患者需經過3D模擬技術評估治療結果，每副隱形牙套都是根據不同患者、不同牙齒狀況量身訂做，因此治療成效比傳統矯正方式更精準，且隱形牙套可定期更換，清潔方便、回診頻率降低、疼痛低、飲食不受限，不會影響發育中小孩的成長。

正確呼吸練習　讓呼吸更自然、更順暢

邱琬棋醫師也提醒，用嘴呼吸，常出現嘴巴合不攏、走路時頭頸習慣性後仰、脊椎側彎等現象，可能就要經過評估，才能找到原因，尋求適合療程。另外，也會建議平常可多練習正常呼吸方式，練習口訣為「舌頂上，唇緊閉，鼻呼吸」，建議每天睡前施做20-50次，長時間下來，呼吸方式就會趨於正確，鼻腔呼吸也就更順暢。

台灣睡眠醫學學會呼籲OSA三部曲：早期診斷、全能治療、長期追蹤。

枕邊人鼾聲雷動，江小姐錄下這一幕，讓先生聽聽自己的打呼聲。後來做了居家睡眠檢測，原來先生罹患睡眠呼吸中止症，醫師建議試用正壓呼吸器治療後，黃先生睡覺不再打鼾，改善了睡眠品質，整個人也更有精力。

黃先生說，以前即使是覺得睡滿8小時，醒來還是很疲倦，一直打哈欠；江小姐則表示，試用正壓呼吸器後，先生整個禮拜都精神奕奕，晚上睡覺也變得安靜很多，只聽得到呼吸的聲音，不會打呼，連帶自己也睡得比較好。

長庚醫院睡眠中心莊立邦主治醫師說明，傳統的睡眠檢查在睡眠中心睡；居家睡眠檢測則可以在自己家裡睡，不需在睡眠中心大排長龍等檢查，環境比較熟悉，睡的品質相對較好，檢測結果更貼近實際狀況。

睡眠呼吸中止症溫水煮青蛙　民眾缺乏病識感

一項針對8500位居家睡眠檢測者的統計發現，72%的人有不同程度睡眠呼吸中止症，其中400位呼吸中止指數(AHI)大於5的受訪者中，超過8成沒接受治療或持續治療，顯示民眾相當缺乏病識感。

台灣睡眠醫學學會李學禹理事長指出，睡眠呼吸中止症是慢慢形成的，屬於一種溫水煮青蛙的模式，通常等到患者家人會覺得睡眠遭受到極大的干擾，加上患者覺得自己精神不佳，對工作或開車交通等造成很大困擾時，才會尋求就醫。

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心肌梗塞風險增5倍　治療首選正壓呼吸器

年長者、肥胖者都是睡眠呼吸中止症高風險群，鼻子、下巴和脖子構造也都有影響，特別是脖圍超過40公分更要注意。

基隆長庚醫院耳鼻喉科外科李宜展主治醫師表示，因為睡眠呼吸中止症造成缺氧，會醒過來，睡眠被打斷，無法好好休息，持續不接受治療，心肌梗塞方面風險會增加5倍左右；全身可能也有高血壓的變化，風險約比正常人高2.9倍；腦血管方面，腦中風機率則是高出常人約1.6倍。

莊立邦主治醫師解釋，睡眠呼吸中止症主要有三個治療方式：正壓呼吸器、開刀跟止鼾牙套，如果是阻塞型的睡眠呼吸中止症，還是以睡眠正壓呼吸器為治療首要的選擇。

這些症狀要注意　睡好健康會更好！

睡眠呼吸中止症臨床症狀包括打鼾、多尿、睡覺時呼吸暫停、淺眠、白天注意力不集中、頭痛及嗜睡等等，醫師呼籲民眾應該早期診斷、全能治療，長期追踪，睡得更好，自己和家人都會更健康。

國際癌症研究署把甲醛歸類為一級致癌物，根據統計，有4成的5年裝潢仍然偵測出甲醛超標，卻只有不到30%消費者知道建材或家具中會有甲醛氣味殘留，最長需要15年才能完全揮發。

走進新房，購買新家具，牆壁刷上新油漆，一股刺鼻氣味撲鼻而來，這些都殘留著甲醛的氣味。裝潢板材、家具常見的接合劑，甚至指甲油、化妝品都有它的蹤跡。

台灣胸腔重症權威蘇一峰主治醫師指出，製作標本常見的福馬林中，就含有35-40%的甲醛，標本泡了之後不會生蟲，也能防範被螞蟻、細菌腐蝕，它是有毒性的防腐劑。剛吸到時，可能會覺得鼻子癢、打噴嚏、眼睛癢，甚至覺得喉嚨痛，如果再深入氣管，就會引起氣管的收縮，所以有些人吸了甲醛，就會開始咳嗽，甚至氣喘發作。

甲醛為一級致癌物　氣味殘留15年

國際癌症研究署把甲醛歸類為一級致癌物，根據統計，有4成的5年裝潢仍然偵測出甲醛超標，卻只有不到30%消費者知道建材或家具中會有甲醛氣味殘留，最長需要15年才能完全揮發。長時間的甲醛曝露，會導致頭暈、噁心、嘔吐，學齡前兒童更容易受到影響，造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況。

蘇一峰醫師表示，過去就發現，常常吸入甲醛的小朋友或是家庭，會增加白血病等癌症的風險，就是因為甲醛吸入人體會破壞DNA，導致造血液系統出問題；甚至目前也發現，甲醛的曝露跟不孕症、生殖系統異常也有高度相關性。

室內通風很重要！　空氣清淨機居然也能除甲醛？！

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甲醛比PM0.1還小500倍，要去除甲醛，開窗通風或可去除氣味，不過室外空氣也不見得比較好，因此可以考慮在室內使用空氣清淨機。有些機型主打活性碳或光觸媒來過濾甲醛，不過甲醛分子超微小，很難完全捕捉，有業者推出錳鉀礦特殊塗層技術，利用錳鉀礦結構中原子般大小的隧道，能有效捕捉並分解、消除甲醛，還能恆溫、清新除臭，不會像傳統機型一樣，容易發生堵塞濾網的問題。

蘇醫師說，把甲醛就地分解成二氧化碳跟水，這兩者都是對身體無害的物質，可以減低空氣中甲醛的濃度對身體的傷害，也不會排放更多有毒的物質；而把甲醛分子完全、持續地分解也是針對甲醛長期釋放的一個解決方案。

HEPA濾網規格看清楚　空氣入體更安心

蘇醫師建議，空氣清淨機選擇有優良信譽的大廠牌較有保障，其次則是過濾能力，可以特別注意機型的核心濾網，至少能選擇較高階的HEPA濾網（高效濾網）。標準HEPA濾網能過濾空氣中小至PM0.3的微粒，也有高規格長達10米的玻璃纖維HEPA濾網，可以去除99.95%小至PM0.1的超微粒，包括過敏源、細菌、花粉及黴菌孢子，搭配活性碳濾網吸附異味、苯和二氧化氮等室內有毒氣體。而現在有了可以持續分解甲醛的新科技，也應該在考慮之列。

有業者提高測試標準，經過實際試驗證實，將空氣清淨機擺在客廳大小的空間裡，透過均勻分佈在空間的9個感應器，每５秒收集一次的空氣品質數據發現，就算空氣清淨機擺在角落，也能將整個空間的空氣汙染微粒均勻淨化。

另外，每坪、每分鐘可提供多少的乾淨空氣也是重要的考量，通常在空氣清淨機裡面會有標示；再來就是依環境坪數選擇，小房間6坪、大房間8坪、小客廳10坪、大客廳15-20坪，挑高樓層坪數則要另外視情況打折。

甲醛危機不能忽視，保持良好空氣流通很重要，選擇適當的空氣清淨機，也能更好地避免甲醛危機，守護身體健康，讓吸進體內的空氣更加安心。