標籤: 什麼

為什麼有時飢餓會讓人反胃？

編譯 鐘藝 

今天你起晚了，沒有時間吃早餐，一進辦公室就被拉去開會。開完會已經到中午，快15個小時沒有吃任何東西的你，面對豐盛的午餐卻毫無興緻，甚至覺得反胃、想吐。肚子裡空無一物的你按理來說應該是飢腸轆轆，為什麼食物對你的吸引力卻降低了呢？

克利夫蘭診所的胃腸病學家Christine Lee解釋道，造成這種現象的最常見原因之一是胃酸過多。我們的胃通過分解食物來為身體提供必需的能量，在這個過程中會產生胃酸。如果我們長期不進食，胃酸就會聚集，當它滲入食道時，會引起胃酸倒流，讓我們感到胃灼熱、噁心。

過渡飢餓導致噁心的另一個原因與神經信號有關。我們何時進食是通過身體的神經信號進行控制，而這些信號又是受內分泌系統調節（該系統是利用血液進行化學通訊的一種腺體系統，包括垂體，甲狀腺和胰腺）。

內分泌系統產生的激素是身體保持化學平衡的關鍵。例如，當我們需要有足夠的血糖來支持身體活動，我們就需要攝入卡路里。這時胃就會向內分泌系統發送信號，刺激激素釋放。釋放出的激素會告訴大腦「給我更多的卡路里」或者「卡路里已經足夠，不需要了」。這裡提到的激素並不是單一的一種，而是涉及多種激素的協同，其中最重要的兩種激素是生長素釋放肽和瘦素。

Lee說：「生長素釋放肽會引起飢餓反應。」這種激素於1999年被發現，從那以後，研究人員陸續發現生長素釋放肽是機體許多重要過程的關鍵參與者，這些過程包括腸蠕動，胃酸分泌，味覺和葡萄糖代謝。

而瘦素具有相反的作用，它通過降低食慾來對抗生長素釋放肽。換句話說，當我們的身體需要食物時，會產生生長素釋放肽，當我們進食時，身體會釋放出瘦素，讓我們的飢餓感逐步降低。當我們的身體處於正常狀態時，這些激素會自動調節：在正確的時點提醒我們吃飯、提醒我們結束進食。

但是，如果我們的飲食不規律，那麼這種化學平衡就會被打亂。長時間不吃東西，身體會試圖通過產生更多的生長素釋放肽來誘使我們進食。「當激素增加時，它們應該會增加我們的食慾，但有些人對荷爾蒙水準的變化很敏感，這種敏感性會導致某些人在極度飢餓時感到噁心。如果你屬於這類人群，應該提高警惕，因為這可能是一些代謝綜合症（比如高血糖、膽固醇一場、高血壓等）的信號。」Lee進一步解釋道。

犀利士5mg,必利吉,必利勁,犀利士,印度威而鋼

資料來源：Why Does Hunger Sometimes Cause Nausea?

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |

為什麼北極星如此重要？

　譯者：董曉汾

如果你曾經觀察過北半球的夜空，你就會注意到這個閃閃發光的星體，因為天空的其他星體似乎都在移動。你看到的是北極星，距離地球大約430光年，是小熊星座的一部分。

北極星之所以被稱為北極星，是因為它在夜空中的位置幾乎就在北極的正上方。

北極星不會上升也不會下降

“所以，如果你晚上站在北極（北緯90度）直視天空，你會看到北極星就在你的頭頂上，”芬伯格在郵件中說道，從北半球的其他緯度看，如果你在晚上朝正北看，在與你的所在緯度相同的角度（例如，往上看大約一半  45度 如果你住在俄勒岡州波特蘭，北緯45度），您將看到北極星閃閃發光。”

據菲恩伯格說，北極星引人注目，因為與天空中所有其他星星不同，北極星每天從黃昏到黎明都在同一個位置，既不升起也不落下。它若隱若現的存在使一些人誤以為它是天空中最亮的星星（實際上它是第48亮的星星）。儘管如此，它的亮度大約是太陽的2500倍，因為它是一個巨大的超巨星，直徑是太陽的40倍，品質是太陽的5倍。但對於一顆肉眼可見的恒星來說，北極星也恰好在很遠的地方，這就降低了它的亮度。

誰第一個發現北極星？

誰發現了北極星？這是個複雜的問題。根據朱利奧·馬格利的著作《古埃及的建築、天文學和神聖景觀》，古埃及天文學家在4700年到4100年前有一顆北極星，它們象徵性地用一隻雌性河馬來代表北極星，但它不是北極星。

犀利士5mg,必利吉,必利勁,犀利士,印度威而鋼

這是因為人類對北極星的認知隨著時間的推移而改變。Christopher Palma解釋說，“如果你畫一條連接地球南北兩極的線作為地球繞著它旋轉的軸，那軸就在它自己的圓圈中緩慢地移動，”他是一位天文教授，曾是賓夕法尼亞州立大學E伯利科學學院副院長。通常情況下，人們會將這種情況與頂部或旋轉的硬幣在翻倒之前開始“擺動”時的情況進行比較。我們說地球的北極正在“進動”，也就是說，從北極到南極的這條線形成了一個週期為26,000年的圓圈。

因此，“在很長一段時間內（幾千年以上），北極相對於恒星運動，”帕爾馬繼續說，所以數千年前，地球上的人們看到出現在正北的是天龍星，而不是北極星。”

航行中的北極星

天文學家克勞迪亞斯·托勒密(Claudius Ptolemy)在西元前85年至165年首次繪製了北極星圖。這顆恒星靠近天極的位置對航海家很有幫助。

“在北半球的晚上，如果你能看到北極星，你總能分辨出哪條路是北（延伸開來，哪條路是南、東、西），”芬伯格說。“現在是這樣，幾百年來都是這樣（包括15世紀到17世紀的探險時代），幾百年後也會是這樣。你也可以分辨出你的緯度，因為從地平線到北極星的角度和你的緯度是一樣的（在一定程度內）。不過，一旦你在赤道以南旅行，北極星就會下降到地平線以下，因此不再用作導航輔助工具。”

此外，明尼蘇達州聖保羅的聖托馬斯大學教授天文學的實驗室經理兼兼職教職人員Rich Schuler在一次電子郵件採訪中解釋說，使用北極星的導航員必須考慮到，恒星並不完全在北極之上，而是有39弧分的偏移量。（他是2002年《科學美國人》北極星入門書的作者）他說，這相當於44.7英里（72公里）的誤差。

資料來源：https://science.howstuffworks.com/north-star.htm

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |

什麼是活性炭？

梅香四溢

活性炭在生活中幾乎無處不在：牙膏、護膚品、烘焙食品、飲料、飲用水過濾系統等都有活性炭。

活性炭是如何形成的？

活性炭是由高溫燃燒富含碳的材料製作而成的。例如，富含碳的材料有木材、椰子殼或煤炭等，在高溫（600至900攝氏度或1110至1650華氏度）下燃燒，生成木炭粉末。

據《活性炭：解毒劑、藥物和健康》這本書中的介紹，木炭粉末通常會與一些額外的材料（如氯酸鹽）一起被燒焦，以説明形成多孔結構。然後用稀酸溶液將多餘的物質洗去，留下純碳。通過將純炭暴露在氧化氣體（如蒸汽或二氧化碳）中，進行進一步處理，形成更細的孔隙網路，從而增加其表面積。

根據《英國臨床藥理學》雜誌2016年的一項研究，在活性化的過程中純炭會增加額外的表面積，以至於50克活性炭（相當於20枚美國硬幣的重量）的表面積比一個全尺寸足球場都要大17.5倍。

活性炭的益處

醫護人員會給服用某些過量藥物或中毒的病人使用活性炭。這種活性炭的細粉通常會與水或其他液體混合，由患者飲用或通過餵食管 給藥，以清理胃腸道，替代胃泵。

活性炭的作用就像海綿，毒素顆粒附著在活性炭表面，這樣毒素就不太容易被人體吸收，這種方法最適用於含有有機顆粒的毒素（這種化合物含有碳，通常與氧、氫或氮結合）。根據藥物過量程度或毒素的類型，如果能給予及時的治療，單劑活性炭可能是一個非常有效的治療方法。

犀利士5mg,必利吉,必利勁,犀利士,印度威而鋼

但醫護人員並不建議人們在家裡嘗試使用活性炭來治療可能出現的藥物過量或毒素攝入。大多數在櫃檯上可以買到的活性炭並不像在醫院裡使用的那樣“有效”，而且它也未必是治療此類疾病的最佳方法。

根據美國國家醫學圖書館的說法，幾乎沒有科學證據表明活性炭對高膽固醇、腹瀉或便秘、脹氣或消化不良有效果，也沒有證據表明它能防止宿醉（活性炭不與酒精結合）或促進傷口癒合。

此外，也沒有研究表明，活性炭可以作為所謂的“排毒”飲食的一部分。換句話說，沒有證據能表明當人體處於健康狀態時，食用活性炭是有利的。事實上，如果你不需要活性炭，食用它可能是不健康的。2007年發表在《食品品質雜誌》上的一項研究發現，活性炭會消除蘋果汁中含有的健康的維生素。

活性炭在水過濾系統、呼吸面罩和空氣篩檢程式中也很常見。根據美國環境保護署的說法，正如活性炭可以清除我們體內的毒素一樣，它也會吸收並附著在水和空氣中的污染物，包括氡、燃料、溶劑以及許多工業和放射性化學物質上，來保護我們不吸入或攝入這些污染物。

活性炭的弊端

現實生活中，在許多非處方健康和美容產品中都可以很容易地找到活性炭，如牙膏。大多數含碳牙膏對牙釉質的磨蝕性非常強，會導致牙齒高度敏感，釉質脫落會使牙齒變黃，更容易滋生蛀牙。

據托羅學院紐約醫學院口腔醫學牙科臨床助理教授本傑明·施瓦茨醫生說：“很少有臨床研究能表明長期使用含炭牙膏的好處。相反，有許多研究表明長期使用含碳牙膏存在一定的風險。”

此外，大多數活性炭牙膏不含氟化物，甚至可能逆轉氟化物對牙齒的好處，而氟化物是預防蛀牙的關鍵成分。

從洗髮水到護髮素，從洗面乳到面膜，活性炭幾乎無處不在，據說它可以吸收多餘的油脂和臉部其他雜質。但根據《皮膚病學臨床雜誌》2019年發表的一項研究，雖然活性炭在局部使用時可能會相對安全，但沒有臨床證據能證明活性炭有美容的功效。

本傑明·施瓦茨醫生說：“儘管許多公司宣傳他們的產品中含有活性炭，並聲稱他們的產品可以抗病毒、抗菌或抗真菌的。但是沒有足夠的證據表明這些產品對人的身體是健康有益的。活性炭確實能夠吸收其他礦物質，所以從理論上講它可以吸收並消滅細菌或病毒細胞，但具體能吸收或消滅到什麼程度，大家不得而知”。

圖文來源：https://www.livescience.com

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |

為什麼我女兒要做家務？

　編譯/崔嫻

我13歲的女兒昨晚剛幫我把碗碟裝進洗碗機，就開始用吸塵器吸塵了。她很慢。天啊，她動作太慢了。她抱怨這件事。說“她的朋友都沒有家務”，然後她就把它們做完了。

我們都在這裡出力。洗碗，洗衣服，鋪床，照顧寵物。照看一所房子和一個家庭要花很多錢。我對房子的部分不是很滿意。我喜歡它整潔，但如果近距離看，你肯定會在墊子之間發現麵包屑、灰塵和硬幣。

青少年的任務清單並不是要保持整潔。這與控制無關。這也是件好事，因為休斯頓大學最近的研究表明，孩子們不一定要通過做家務來學會自我控制。

然而，在我們的家庭中，家務是聯繫的重要方式。我們學會了作為一個團隊一起工作。是一起來。提供好的工作。貢獻有價值的東西。

每個人都想有歸屬感。好像他們有什麼有意義的貢獻似的。當我的女兒幫我做飯，或打掃房間時，這裡有一種有意義的貢獻感。它有助於家庭。讓她感覺很好。這很重要。

我從小就做家務，也討厭做家務。我學到了比洗衣做飯更實用的東西。他們教會了我時間管理如果我用自己的甜蜜時間來洗碗，我和朋友在一起的時間就會減少。我學到了努力工作和做高質量的工作這是我第一次學到。我也體會到了別人依靠我的感覺。

昨晚，在這房子裡，我們打開了“工作音樂”，我們三個人在廚房邊洗碗邊跳舞。我的女兒發洩她的一天，分享她的壓力，教我們一些歌詞，分享八年級的八卦並與她的父親一起洗碗。這也是好的。研究表明，看到父親做家務的女孩更有可能獲得高薪工作。

犀利士5mg,必利吉,必利勁,犀利士,印度威而鋼

她們不太受性別角色的限制。也許，他們看到了廚房水槽上體現的平等。研究人員阿麗莎·克羅夫特發現，在父母共同承擔家庭責任的家庭中，女孩似乎有更廣闊的願望。“父親如何對待他們的家庭責任似乎扮演了一個獨特的看門人角色，”她寫道。

當然，快樂的時光、邊跳舞邊洗碗的輕鬆交談一件理論上可能幫助我們在生活中獲得成功的瑣事是理想的。大多數夜晚，我們離那個理想有光年之遙。相反，我們確實看到了很多陰沉的表情，翻白眼，沉默的盤子碰撞。讓我們的孩子幫忙可能會像義大利麵晚餐後的燉鍋一樣麻煩。她哀嚎著，抱怨著，然後消失在浴室裡。當她出來，發現她的家務還在等著她事情會變得很難搞。

但是，即使這樣，當這個過程完全拖拖拉拉時，實踐也是有價值的。她正在學習實用技能和責任感。

根據哈佛大學的一項研究，在成長過程中做家務的孩子在以後的生活中更快樂，更滿足。家務勞動教會孩子們職業道德，有助於成年後的成功和幸福。即使當我的女兒向我解釋我讓她倒垃圾是如何毀了她的生活時，我很少感到成功和快樂，這也是一個加分項。做一件家務大概需要30秒。

然而，我們是一個團隊。我們投入。每一天。不管我們願不願意。生活中也是如此，對吧?

生活就是參與。不是閑坐著。它不是一項有人為你而活的觀賞性運動。生活在生活中。該做的事情。連接。歸屬感。貢獻。

當我們這樣做的時候，當我們成為生活的一部分的時候，我們就會覺得自己很重要。我們成為更偉大的事業的一部分。這是我想讓我女兒知道的。這就是我想讓她感受到的。

多麼方便啊，她可以一邊疊衣服一邊學習。

資料來源：https://www.psychologytoday.com

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |

【為什麼考這樣？這題很難嗎？】諮商心理師許嬰寧：孩子知錯時，最不需要多一個指責他的大人

家中品學兼優的孩子帶回粗心犯錯、成績退步的考卷時，作父母的你是否會難掩失望，指著數字大聲問起：「為什麼是這個分數？題目很難嗎？」這時孩子都如何回應呢？

有原則地要求孩子的表現不是壞事，不過諮商心理師許嬰寧建議，有些情況下宜「先包紮傷口，再教育規矩」，否則孩子的心門一但關上就不再容易敞開。

（責任編輯：謝宜臻）

文／諮商心理師 許嬰寧

一位媽媽憂心忡忡地跟我說：「我女兒昨晚對我大吼！她第一次回嘴大吼！」

我認識這位媽媽和他女兒很久了，女兒品學兼優，功課從來不用擔心，自動自發，還很愛看書，會自己照顧自己洗澡洗碗乖乖準時上床睡覺，談不上非常活潑外向，但也不是那種會回嘴爭鬧不休的孩子，所以媽媽的憂心我可以理解，我也覺得有點詫異。

「發生了什麼事？」

原來是在期末考前，女兒迷上了魔術方塊，班上有位同學很擅長玩魔術方塊，還可以到處比賽，因此班上也跟著流行起來，幾乎人手一個魔術方塊，天天下課都在喀喀喀的玩。

女兒也開始天天下課回家開始「喀喀喀」，寫完功課吃完飯就又開始「喀喀喀」，直到該睡叫的時後還捨不得放下。媽媽本來也不以為意，認為這是一種激盪腦力的玩具，直到期末考前女兒還是遲遲不願放下，媽媽開始唸她，沒想到女兒心不甘情不願，開始「擺臉」。

犀利士5mg,必利吉,必利勁,犀利士,印度威而鋼

媽媽因為擔心女兒荒廢學業，直到考前最後一晚，忍不住跟女兒說：「你也太誇張了，明天都要考試了，今晚不能再玩魔術方塊了！拿過來，考完我再還給你。」女兒負氣交出魔術方塊，碰一聲回到房間倒頭就睡。

女兒回家悶不吭聲，媽媽看到後忍不住一題題看著到底錯在哪裡？發現女兒寫錯的題目， 大都是因為粗心，倒不是因為題目太難 ，媽媽更覺得不解，對著女兒說：「你看看這題，16.2+4.5，這題你不會嗎？」

女兒沒回答。

媽媽對於這種不回話的態度不滿，因此又提高聲量：「我在問你話，這題很難嗎？」

女兒靜默片刻，當媽媽第三次詢問「這題很難嗎？你有檢查嗎？」的時候， 女兒突然大吼：「對！！！怎樣！我就是覺得很難！」然後就衝回房間，碰一聲關上了門，在裡面大哭。

媽媽正準備要對著摔門的動作發脾氣的時候，驚覺自己也被女兒的大吼嚇到，一個過去十年都非常貼心溫順的女兒，難道要開始提早青春期的叛逆了嗎？我想和她一起檢討考卷也錯了嗎？

「女兒一定自己也很難過。」我說。

「他自己考前都不複習，一直玩魔術方塊⋯⋯」媽媽對於魔術方塊仍耿耿於懷。

「但她一定自己很難過，沒考好。」我還是想把焦點放在女兒的情緒上。

「可是她還吼我耶，還給我摔門！她以前都不會這樣⋯⋯」

「你問他這題難不難，他一定覺得這題不難但我竟然還是寫錯，這真不像我，好難過。」我繼續強調女兒的情緒，「但他實在沒辦法回答，這題很簡單，都是我自己的疏失。」因此他只好尖叫回應。

媽媽靜默，聰明的媽媽通常這時候就會聽出來，自己的焦點是來自自己的角度，而忽略了那句問話對女兒來說是很難「照你的意思回答的」。

孩子在自己知錯的狀況下，最不需要的是再多一個指責他的大人。

女兒第一次考得這麼差，從回家就開始悶悶不樂，像是一隻因為出去貪玩而受傷的小動物，他需要的是回家後，讓媽媽呼呼，看看他的傷，替他擦藥包紮，而不是媽媽針對他的貪玩再繼續指責和批評：「是不是跟你講過了！叫你不要貪玩！你知不知道這是你自己造成的結果？」這當然是誇飾法，但憂心的父母很容易不小心「散發出這樣的訊號」。

那難道我們不該和兒女討論他的對錯嗎？

當然要，但要看時機。先處理情緒，再討論事情。先包紮傷口，再教育規矩。若是教育過的規矩，一犯再犯，才需要嚴正處分。 尤其對於自主性高，心思細膩且平日總是讓父母很放心的孩子，遇到做錯事情的時候，會更加害怕「讓父母失望」了，而無法坦然面對父母的檢討詢問。 同樣的，面對這樣讓人放心且驕傲的孩子，一旦犯錯，通常父母也會感受到很大的失望和焦慮，相對本來就叫人操心的孩子犯錯，父母會更無可容忍。

要孩子學到經驗，就要問他學到什麼，而不是硬灌給他。

不要在氣頭上質問他「你知道錯了嗎？你有想過這是為什麼嗎？」而是在情緒安撫之後，從情緒角度切入，「你看到考卷有什麼感覺？你怎麼都不說話呢？你在想什麼？媽媽想知道。」等他整理好， 等他用他僅有的溝通能力去表達，可能一開始他的表達甚至劃錯重點，在你聽起來像是狡辯、不知悔改 ，例如「我有檢查啊！我也不知道會考這麼差！我明明都會啊！其他人也考得不好啊⋯⋯」切記不要馬上反應或斥責，把這些都當作是他的抒發，而不是找藉口。 不夠世故的小腦袋瓜，還需要多點時間轉換思考，從自我保護要轉為自我檢討的過程，他需要一個「確定會依然愛他」的父母衷心聆聽。

當孩子的避風港，一個他「願意」來躲躲的地方。

身為父母，最難的是改變孩子的意願，當他不想要靠近、不想要坦承、不想和你談心，他就是不想了。很難用利誘或教導的方式，使他敞開，只能用溫柔堅定的態度去塑造一個港灣，讓孩子願意回來取暖。

本圖/文由「 VidaOrange 生活報橘」授權刊登，非經同意不得任意轉載。
原文出處：【為什麼考這樣？這題很難嗎？】諮商心理師許嬰寧：孩子知錯時，最不需要多一個指責他的大人

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |

手術後為什麼需要復健？

接受骨科、關節相關手術後，醫師都會叮囑一定要搭配復健運動，到底為什麼術後一定要復健呢？維力骨科診所院長高逢駿醫師表示，手術會破壞原本的肌肉、關節、韌帶組織結構，若術後遲未活動患處，新生的組織生長方向可能會變亂、長度會變短，都會影響關節的靈活度，因此提醒患者在術後一定要遵從醫囑及早復健，才能恢復正常的活動力。

接受拇趾外翻手術、關節置換手術等骨科手術術後，醫師都會叮囑一定要即早從事復健運動，到底為什麼手術後一定要復健？不復健會造成什麼影響呢？

高逢駿醫師表示，人體的關節構造是很複雜的，除了肌肉、骨骼、軟骨之外，還有韌帶、滑膜、滑膜液等結締組織將關節層層包圍，這些構造讓關節可以靈活彎曲、行動自如。然而，在接受關節手術後，手術切除或置換的過程一定會破壞既有肌肉、韌帶等組織；因此，在術後復原的階段，除了傷口的照料外，也需搭配適度的活動讓身體感受到活動的需求，才能有助於盡快恢復正常行動力。

高逢駿醫師補充，術後不復健將可能導致患處關節角度伸展受限，甚至造成行動力減退的狀況，主要原因包括：

1. 新生組織亂長：體內不少組織都具有方向性，例如韌帶、膠原蛋白等組織在正常情況下會因應身體活動的方式排列生長，但若因手術破壞、術後又不敢活動患處時，新生組織就有可能排序混換而影響到關節的靈活度。

2. 新生組織沾黏：沾黏也是術後很常見的問題之一。以關節手術來說，術後若未及早開始復健，新長的組織就有可能會出現不當的沾黏而使關節變卡、伸展角度受限，也會影響到術後正常活動能力。

3. 肌力減退：骨科手術經常面臨的是較長的復原期，若長時間不動患處，將可能造成肌力明顯減退。高逢駿醫師提醒，若肌力減退，在外觀上可能就會有兩腿粗細不一的狀況，在功能上肌力不足也會影響到骨骼的支撐度，甚至增加跌倒的風險。

4. 骨密度下降：骨骼密度與重量負荷有關，經常活動、承受重量的骨骼，其骨密度也會比較好，因此術後適度使用患側傷肢將有助於患處復原！高逢駿醫師提醒，尤其年長者本來就容易有骨質疏鬆的問題，若手術後又休養不敢動，將更容易加速骨質流失，反不利於復原。

犀利士5mg,必利吉,必利勁,犀利士,印度威而鋼

高逢駿醫師提醒，臨床上不少患者在術後因為怕痛而不敢活動、忽略居家復健的重要性，反而導致術後活動力不如以往！高醫師舉例，像是膝關節置換手術後若未搭配復健運動，短短2、3個月內膝關節可能就會出現嚴重沾黏，而使患側的膝關節角度嚴重受限，甚至無法完成屈膝、蹲下、踩腳踏車等動作，將嚴重影響生活品質，值得患者多加留意。

術後復健相關問題，建議諮詢「骨科、復健科」

圖文創作：健談

專家諮詢：維力骨科診所院長 高逢駿醫師

本圖/文由「健談」授權刊登，非經同意不得任意轉載。
原文出處：手術後為什麼需要復健？

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |

為什麼蚊子叮會癢？｜全民愛健康 蚊蟲篇1

天氣漸漸轉熱，蚊蟲也越來越多，外出活動很容易就被叮成「紅豆冰」，到底為什麼被蚊子叮就會紅腫又發癢呢？奇美醫院皮膚科鄭百珊醫師表示，一旦被蚊子叮咬，身體會使白血球聚集在叮咬處來對抗蚊子唾液，並引起過敏反應產生組織胺，導致皮膚會出現紅、腫、癢的症狀，而且小小孩一旦被叮，身體所產生的過敏反應更大，所以更容易腫成一大包，建議可擦點薄荷類的產品，或選擇含有抗組織胺成分，或是弱效的類固醇藥膏，以幫助緩解搔癢感，避免因過度搔抓造成傷口後引發續發性細菌感染（蜂窩性組織炎）。

天熱蚊子紛紛出籠，加上夏天身著短袖短褲，露出來的皮膚就成了蚊子的目標！然而，小小孩一旦被蚊子叮咬，很容易就腫成又紅又腫的一大包，到底為什麼會這樣呢？

其實，蚊子在叮咬人體皮膚時，為防止血液凝固阻塞口器，會用唾液潤滑並防止血液凝固。然而，對於人體而言，蚊子的唾液是外來物質，因此會使人體免疫系統發生反應。這個免疫反應在皮膚上會引起類似皮膚過敏的症狀，使皮膚出現紅、腫、癢等症狀。

對於成人來說，蚊子叮咬所引發身體的免疫反應通常不大，但對於小小孩來說，由於身體較少接觸此類的外來物質，因此會引起較大的免疫反應，讓皮膚紅腫癢的範圍擴大，也需經歷較長的恢復期。若症狀嚴重者，建議可諮詢醫師或藥師建議，採用含有抗組織胺成分藥物，或是選用弱效類固醇藥物以幫助止癢。

值得留意的是，蚊子咬除了發癢紅腫外，還可能因此感染登革熱、日本腦炎、黃熱病等傳染病；因此，提醒大家平時務必做好環境清潔，避免囤放積水容器，以減少蚊子孳生。

本圖/文由「健談」授權刊登，非經同意不得任意轉載。
原文出處：為什麼蚊子叮會癢？｜全民愛健康 蚊蟲篇1

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |

什麼是醫病共享決策？

確診生病了，該怎麼辦？除了心情上的調適，更重要的是誠實面對自己，才能與醫師討論出最適合的治療方針！新光醫院精實醫療品質管理中心副主任張瑞廷醫師表示，傳統醫療主要是根據醫師診斷決定患者治療的方法，然而，現代醫學更講究「醫病共享決策」，醫師先瞭解患者對疾病治療的期待值與價值觀，再提供適當的醫療建議，醫師與病患共同討論出最適合的醫療方針，才是最好的醫療選擇。

罹患疾病或重大疾病時，除了心情上的難過與沮喪，更重要的議題在於「如何與疾病共處」，甚至「如何戰勝疾病」。然而，隨著醫學技術的進展，不少疾病都有許多治療方式可供選擇，「哪個方法最好」也許是病患與家屬心中最想知道的答案。張瑞廷醫師表示，疾病治療往往沒有絕對的答案、也沒有「最好」的方法，而只有「最適合」的方法；即便在相同的疾病狀況下，適合A患者的治療方針，不一定也適用於B患者，最重要還是要請患者依照個人的病況、生活習慣、治療期待值等面向，與醫師討論出可明確執行的治療計畫，才是最適合的作法！

張瑞廷醫師補充，傳統就醫治療，常見由醫師全權決定患者的治療方式；然而，現代醫學卻講究「醫病共享決策」。根據醫療品質策進會資料指出，醫病共享決策 (Shared Decision Making，SDM) 概念源自於美國，其概念為促進醫師與病患之間互相尊重與溝通而提出；而國民健康署也指出，醫病共享決策強調醫師與病患都是專家，醫師瞭解疾病是醫學的專家，而患者瞭解自己是個人的專家，在現有醫療實證的前提下，結合雙方的意見與想法，共同做出最適合的決策，讓患者也能在符合自己的期待值下獲得更好的醫療結果。

張瑞廷醫師補充，以腎臟病友為例，選擇「腎臟移植」或採洗腎治療如「血液透析」與「腹膜透析」都是很好的治療方法，各有其優點、缺點；病友在等待腎源的同時，可選擇以透析治療作為延緩疾病、與疾病共存的方法，而患者也可依照自己的生活作息與偏好選擇採用血液透析或是腹膜透析，以降低洗腎治療對日常生活的影響。張醫師補充，血液透析雖然需固定時間至醫療院所報到，但好處是可透過醫療人員設定操作，透析品質穩定且不易感染；患者亦可選擇採用腹膜透析，只要向醫療人員學習透析執行與操作方式，即可不受時間、地點限制自行進行透析液的交換，大幅降低往返醫院的不便。
透過醫病共享決策，希望患者可以從多元的治療選擇中找到與疾病共處之道，或是期盼可以遵循患者的期待值來調整治療的方針，讓病友能獲得更圓滿的醫療結果。張瑞廷醫師重申，疾病的治療並沒有絕對最好的方法，透過與病友不斷的雙向溝通與討論，方能找到最適合的治療方針，才是真正最好的方法。

圖文創作：健談

專家諮詢：新光醫院精實醫療品質管理中心副主任 張瑞廷醫師

本圖/文由「健談」授權刊登，非經同意不得任意轉載。
原文出處：什麼是醫病共享決策？

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |

為什麼會有耳屎？

有時掏抓耳朵時都會掏出一些耳屎，到底耳屎是怎麼來的？需要定期清理嗎？新光醫院家醫科柳朋馳醫師表示，其實耳屎是耳道的分泌物混合皮屑、細菌而成，具有保護耳道的作用。一般來說，耳屎會不斷排出，無需自行掏除，但若感到不適時，最好諮詢醫師的診斷與處置。

外耳道會產生分泌物來保護耳道，分泌物混合脫落的細菌、塵垢形成耳屎，耳屎的氣味亦可以防止小昆蟲誤入耳道。

當耳道的分泌物較多時，耳垢會成黃色泥狀，亦即俗稱的濕耳。

若耳道中的皮屑較多，耳垢呈現硬塊狀、屑屑狀，則是俗稱的乾耳。

柳朋馳醫師表示，耳屎有沾黏異物、保護耳道、抑菌等功能，且耳屎會自行脫落排出，不建議自行掏除，以免傷及耳道。若發生耳屎栓塞，或是外耳道不適症狀時，建議諮詢醫師的診斷與處置，才是最好的耳朵保養之道。

耳道相關問題，建議諮詢「耳鼻喉科、家醫科」

圖文創作：健談

專家諮詢：新光醫院家醫科 柳朋馳醫師

犀利士5mg,必利吉,必利勁,犀利士,印度威而鋼

本圖/文由「健談」授權刊登，非經同意不得任意轉載。
原文出處：為什麼會有耳屎？

藥品專欄 | 早洩怎麼辦 | 男性攝護腺 | 陽痿怎麼辦 | 提高性能力 |