對抗「沈默殺手」 高榮團隊助「胰」臂之力

對抗「沈默殺手」 高榮團隊助「胰」臂之力

健康醫療網/記者曾正豪報導

對抗「沈默殺手」 高榮團隊助「胰」臂之力

高榮胰臟癌團隊整合內外科、腫瘤科、胃腸肝膽科以及營養師、個管師等豐富資源,與患者家屬保持密切聯絡、關注患者病情。

一名30多歲女子因腹部疼痛,前往醫院求診,沒想到一經診斷,發現竟是有「沈默殺手」之稱的胰臟癌找上門,且癌細胞已經轉移到骨頭與肺部。女子接受化學治療三個月後,腫瘤又出現惡化跡象,所幸女子及時接受第二線治療,疼痛獲得減輕,副作用反應也相對溫和,至今將近一年,生活品質維持良好。

胰臟癌症狀似一般腸胃病 五年存活率不到5%

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高雄榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師孫煒智說,胰臟癌因為症狀缺乏特異性,如消化不良、食慾不振、腹脹、上腹悶痛,都不容易與一般胃腸疾病區分,難以早期診斷,使得約八成患者確診時都已屬晚期,五年存活率只有不到5%,「沈默殺手」的封號並非空穴來風。

正因如此,孫煒智談到前述女子的治療成果時,表示整個醫療團隊都為之鼓舞。高榮胰臟癌團隊每個月針對病患狀況召開團隊會議,依患者狀況安排個人化治療,患者就算無法接受根除性治療,也都能維持滿不錯的治療成果,而這名女子的病情目前控制良好,團隊的即時應變功不可沒。

晚期患者靠化療 二線化療藥物添利器

「沈默殺手」不只難以早期發現,治療也不容易。目前,開刀切除腫瘤是徹底根除胰臟癌的唯一方式,不過,多數患者發現時,癌細胞已經侵犯局部血管、神經等組織,甚至轉移到其他器官,根本無法接受手術治療;而即使患者能接受開刀,其中還是有八成可能面臨復發命運。這時候,藥物治療就顯得相當重要。

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晚期胰臟癌的治療多以化學治療為主,但因其腫瘤組織的特性,使得藥物難以進入,與其他癌症相比,選擇並不算多。在過去,當第一線藥物無法有效抑制腫瘤生長後,患者常容易陷入無藥可用的困境。所幸現已有第二線化療藥物經全球試驗證實,可有效延長患者存活期,在亞洲患者身上的表現又尤其出色,且已納入健保給付,為晚期胰臟癌的治療再添利器。

孫煒智表示,高榮胰臟癌團隊整合內外科、腫瘤科、胃腸肝膽科以及營養師、個管師等豐富資源,與患者家屬保持密切聯絡、關注患者病情,再加上新藥物的問世,都讓醫療團隊得以視患者對於藥物的反應,隨時做出相對應的調整,為患者的抗癌之路,提供「胰」臂之力。

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每日苦吞藥血糖仍超標? 複方控糖筆助「胰」臂之力

每日苦吞藥血糖仍超標? 複方控糖筆助「胰」臂之力

健康醫療網/記者曾正豪報導

每日苦吞藥血糖仍超標? 複方控糖筆助「胰」臂之力

普遍民眾難以接受胰島素注射的治療方式,除了害怕打針,也受坊間流傳許多錯誤迷思影響而對胰島素有所誤解,甚至認為只有病入膏肓的患者才會用到胰島素。

一名40歲第二型糖尿病患者因對胰島素有著根深蒂固的誤解,起初相當抗拒治療,長久下來不僅身體狀況越來越差,血糖控制日趨困難,即使每天服用十幾顆藥物也不見改善。在經過醫療團隊循循善誘下,終於嘗試接受胰島素治療,才發現胰島素原來沒有想像中的可怕,也不似過往必須帶著林林總總的藥物在身旁,治療迄今,血糖順利控制在糖化血色素(HbA1c)<7%的治療目標,不適症狀也獲得大幅改善。

勿信胰島素迷思 正規治療控血糖

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收治該名患者的林口長庚醫院新陳代謝科林嘉鴻醫師表示,胰島素藥物與人體製造的胰島素作用相同,可以協助患者控制血糖,延緩併發症的發生。然而,普遍民眾難以接受胰島素注射的治療方式,除了害怕打針,也受坊間流傳許多錯誤迷思影響而對胰島素有所誤解,甚至認為只有病入膏肓的患者才會用到胰島素。如上述40歲患者曾坦言,他就是因為聽親友說使用胰島素將來會洗腎,才會拒絕接受治療。

面對這群對胰島素有著恐懼與排斥的患者,醫療團隊會透過詳細解說配合衛教教材,協助患者扭轉錯誤觀念。林嘉鴻醫師進一步指出,若放任血糖持續飆高,會加劇慢性併發症的發生風險,現在也有越來越多醫學證據顯示,相較於飯前血糖,飯「後」血糖對糖尿病併發症的影響更直接。

每日苦吞藥血糖仍超標? 複方控糖筆助「胰」臂之力

複方控糖筆 助控飯前、飯後血糖

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此外,飯後血糖會因為用餐時間與進食量等因素而有所波動,患者往往不知道自己的飯後血糖超標,身處於併發症風險而不自知。所幸,對於控制飯後血糖困難的患者,現階段已有複方控糖筆可以協助患者同時調控飯前與飯後血糖,也無須擔心體重增加的副作用。

目標:糖化血色素<7% 未達標應與醫師討論

糖尿病是在多種生理機轉影響下的疾病,難以透過單一機轉藥物控制,隨著疾病進展,對於體內胰島細胞逐漸喪失機能的患者而言,為了達到糖化血色素(HbA1c)<7%的治療目標,藥量往往會持續增加,若患者願意放下成見,選擇接受胰島素治療,不僅有助於血糖控制達標,用藥更加便利,對治療也更有信心。建議患者平時應同步監控飯前與飯後血糖,若發現其一未達標準,應儘速與醫師討論,選擇適合的治療方式。

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