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膀胱過動的原因是膀胱神經不穩定、過度敏感所致，大多為不明原因，但腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症等疾病都可能引發。

一名住中部的女士，膀胱過動症已15年，每次尿量只有50毫升，幾乎每半小時就要跑廁所，不敢出遠門，不勝其擾。為挽救生活品質，她決定開車北上尋求楊龍駿醫師治療，起初每次北上，沿途就要找休息站上廁所。經楊醫師透過頭皮針、耳針治療，並請患者練習適當忍尿，兩個療程後，她漸漸可以3-4小時才上廁所，每次尿量都有正常的300毫升以上，中途不用再停車解放，擺脫膀胱過動人生。

膀胱過動症　廁所跑不停

楊龍駿醫師解釋，膀胱過動症是因膀胱逼尿肌不自主收縮，讓患者短時間內不停想上廁所，出現頻尿、夜尿、急尿，甚至尿失禁等症狀，也就是可能在30-60分鐘內排尿高達數次，每天清醒時排尿次數逾8次，晚上睡眠時超過2次以上，往往低於200毫升就想排尿，且幾乎忍不住。

膀胱過動的原因是膀胱神經不穩定、過度敏感所致，大多為不明原因，但腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症等疾病都可能引發。目前女性患者稍多，而且膀胱過動症並非老人專利，各年齡層都可能發生，楊醫師直言年輕患者更非少數。

傳統治療只治本　生活品質、尿意都Hold不住

西醫對於膀胱過動症治療以藥物為主，透過抗膽鹼藥物、肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥、鎮定劑等，但可能面臨口乾、舌燥、便祕、脹氣、精神不濟、嗜睡等副作用；外科手術則採取膀胱擴張術，撐開膀胱來增加尿容量，或施打玻尿酸、肉毒桿菌來鬆弛膀胱肌肉。然而，術後短期內膀胱雖可裝較多尿液，但無法解決神經問題，仍必須反覆手術或施打；至於傳統中醫治療較注重補腎調理，較無實質治療效果。

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因此，許多膀胱過動症患者只能與疾病和平共處，常因為頻尿而不敢喝水，導致膀胱尿道感染、便祕；且晚上可能起床如廁超過2至8次以上，造成睡眠問題，久了會有憂鬱症，也不敢出遠門，社交行為、生活品質大受影響。

▲中西醫整合醫師楊龍駿

頭皮針、耳針治療　助恢復神經、肌肉功能

楊龍駿醫師認為，以西醫觀點來看，不僅是膀胱神經肌肉的問題，也與大腦皮質有關係，因膀胱神經感覺到膀胱尿量足夠時，會向大腦皮質傳送排尿意訊號，「不正常的神經持續刺激，讓大腦誤以為膀胱滿了，進而發出訊號使膀胱排尿。」因此大腦、膀胱都要治療，症狀才有機會改善，楊醫師使用頭皮針、耳針刺激腦部，加上骨盆穴位治療，直接放鬆膀胱的神經、肌肉，擒賊先擒王，獲得不同以往的治療效果。

根據楊醫師經驗，一個禮拜治療兩次，一個療程共10次，平均兩個療程就有助於改善，通常也不太會復發。而且，越早治療越好，許多好幾十年的膀胱過動症患者，仍有良好改善。最近也有一名20幾歲的年輕女性，每半小時就要排尿，治療7-8次就得以改善。

水要喝足量　配合治療逐步增尿量

楊龍駿醫師提醒，膀胱過動症患者雖然頻尿，仍要喝足水分（一天1500-2000毫升），避免膀胱發炎、便祕，也要減少菸酒、少吃辛辣食物，並配合治療，療程中可練習適當忍尿，慢慢增加膀胱尿量至300毫升以上，也要記錄排尿時間和體積，評估恢復狀態。

俗稱菜瓜布肺的特發性肺纖維化，患者的肺功能會持續下降，並有很高的風險會發生急性惡化，進而導致呼吸衰竭；在台灣，確診的患者平均存活期僅8到10個月。

天氣逐漸轉涼，周遭的咳嗽聲此起彼落，不少民眾紛紛至診間報到；然而，如果咳嗽一直沒有好，小心可能是「菜瓜布肺」在作怪！根據一項全台對症就醫行為調查發現，近八成受訪者即使咳嗽、喘不過氣症狀持續超過2個月，仍認為是一般感冒，進而忽略其他肺部或心血管疾病的可能性。

「後背下肺葉」出現連續爆裂音　肺功能急轉直下

澄清醫院胸腔內科劉杜鎮主任即以診間一名70餘歲伯伯為例，本身有抽菸習慣，長期以來咳嗽問題一直困擾著他，咳了超過半年仍不見好轉。直至一次呼吸喘不過氣被送進急診，醫師為其進行前胸、後背聽診時，後背下肺葉竟傳來像是撕開魔鬼氈的連續爆裂聲音；進一步全面檢查，才發現是菜瓜布肺急性惡化所致，當時伯伯肺活量已不到正常值的70%並住進加護病房，經過抗纖維化標靶藥物的治療後，咳嗽、喘不過氣的情形逐漸好轉，也順利地離開令人心慌的加護病房。

抗纖維化標靶藥物　爭取最長存活時間

俗稱菜瓜布肺的特發性肺纖維化，患者的肺功能會持續下降，並有很高的風險會發生急性惡化，進而導致呼吸衰竭；在台灣，確診的患者平均存活期僅8到10個月。

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劉杜鎮主任表示，過去菜瓜布肺沒有專門的治療藥物，導致診斷與治療不夠普遍，被視為預後不佳的嚴重肺部疾病；所幸近年抗纖維化標靶藥物問世，經臨床試驗證實可延緩菜瓜布肺的惡化，減緩肺功能下降近五成，並減少近七成急性惡化發生風險，有助於緩解咳嗽、呼吸困難等症狀；更重要的是，治療期間能降低近五成的死亡風險。呼籲患者及早發現與治療，減緩症狀和肺功能喪失，避免急性惡化的發生。

不明原因咳嗽超過2個月　速就醫聽診「後背下肺葉」

此外，劉杜鎮主任強調，菜瓜布肺的嚴重性被低估許久，高危險群如有抽菸習慣、職業暴露；包括經常處於耕作、養鳥、美髮、石材切割與拋光以及接觸家畜和植物性與動物性粉塵等工作環境、容易胃食道逆流或有家族病史者，應更加注意。若是不明原因咳嗽超過兩個月，走幾步就會喘又容易感到疲倦，應儘速至胸腔內科做進一步檢查，由專科醫師進行前胸、後背全面性的聽診，以利菜瓜布肺及早診斷與治療。